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不穩(wěn)定血紅蛋白病的檢查化驗(yàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

不穩(wěn)定血紅蛋白病的檢查化驗(yàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.外周血

血紅蛋白正?;蚪档汀<t細(xì)胞呈低色素性、大小不均,可見(jiàn)多染性、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多可不與貧血平行,特別當(dāng)不穩(wěn)定血紅蛋白氧親和力增高時(shí),可無(wú)貧血而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

2.熱變性試驗(yàn)、異丙醇試驗(yàn)及乙酰苯肼試驗(yàn)

熱變性試驗(yàn)易有假陽(yáng)性,需作正常對(duì)照。異丙醇不僅使不穩(wěn)定血紅蛋白沉淀,也可使HbF沉淀,應(yīng)注意鑒別。用0.1%乙酰苯肼并在37℃溫育2~4h,可誘發(fā)變性珠蛋白小體形成。在切脾后患者的周?chē)t蛋白中易見(jiàn)到變性珠蛋白小體。

3.血紅蛋白電泳

在鑒定不穩(wěn)定血紅蛋白上作用有限,因?yàn)榇蠖鄶?shù)不穩(wěn)定血紅蛋白的泳動(dòng)速度與正常血紅蛋白無(wú)異。

4.氧解離曲線(xiàn)檢查

可發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定血紅蛋白的氧親和力是否異常醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)、癥狀、體征選擇做心電圖、B超、X線(xiàn)、生化等檢查。

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