泌尿系統(tǒng)梗阻的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

泌尿系統(tǒng)梗阻也稱尿路梗阻。是泌尿系本身及其周圍臟器疾病造成尿液排出障礙。

病因包括機械性和動力性的原因。前者是指尿路管腔被機械性病變阻塞，如結(jié)石、腫瘤、狹窄等。后者是指中樞或周圍神經(jīng)疾病造成某部分尿路功能障礙，影響尿液排出，如神經(jīng)性膀胱功能障礙。

梗阻也分先天性和后天性。也可能是醫(yī)源性，如手術(shù)和內(nèi)鏡檢查損傷、盆腔腫瘤放射治療所致?lián)p傷引起梗阻等。

不同年齡和性別原因有差異。兒童以先天性疾病，如腎盂輸尿管連接處狹窄較多見；青壯年以結(jié)石、損傷、炎性狹窄常見；婦女可能與盆腔內(nèi)疾病有關(guān)；老年男性以良性前列腺增生最常見。

上尿路梗阻常見的病因有：腎部位梗阻最常見的原因是腎盂輸尿管連接處先天性病變，如狹窄、異位血管和纖維束等。梗阻在腎小管和集合管可致多囊腎、海綿腎及尿酸腎病等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

后天性病因多見于結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等，梗阻部位在腎盞、腎盂出口引起腎積水。此外，腎下垂如移動位置過大，亦可引起梗阻。輸尿管梗阻的先天性病因常見輸尿管異位開口、輸尿管膨出、腔靜脈后輸尿管等。后天性病因以結(jié)石最常見，輸尿管炎癥、結(jié)核、腫瘤和鄰近器官病變（如腹膜后纖維化、腹膜后或盆腔腫瘤、前列腺癌等）的壓迫或侵犯，均可造成梗阻。兒童期輸尿管口括約肌發(fā)育不健全，成人因膀胱結(jié)核潰瘍破壞了輸尿管口的括約作用，造成尿液反流，其結(jié)果也是對尿流的梗阻，引起上尿路積水。醫(yī)源性輸尿管梗阻多見于：盆腔手術(shù)或輸尿管鏡檢查治療時意外損傷輸尿管，盆腔惡性腫瘤術(shù)后放射治療損傷等，引起輸尿管管腔狹窄或閉塞。其他如妊娠、盆腔腫瘤等也可以壓迫輸尿管，影響尿液排出。

下尿路梗阻常見的病因有：膀胱梗阻主要病變在膀胱頸部，常見有良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱頸纖維化。膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、腫瘤等，也可以造成膀胱出口排尿梗阻?？刂婆拍虻闹袠谢蛑車窠?jīng)受到損害，引起膀胱排尿功能障礙，可導(dǎo)致膀胱尿液潴留，并反流引起腎積水。尿道梗阻以狹窄最常見。先天性尿道外口及包皮口狹窄、后尿道瓣膜是男性嬰幼兒尿道梗阻的常見原因；后天性尿道梗阻常由損傷（如骨盆骨折、騎跨傷）和感染造成。尿道結(jié)石、異物、結(jié)核、腫瘤、憩室等也可以引起尿道梗阻。此外，尿道周圍或陰道疾病，如盆腔腫瘤、陰道前壁囊腫、子宮頸巨大肌瘤等均可壓迫尿道，造成排尿困難。