血尿的鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

在臨床上血尿可分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿，前者見于各種腎小球腎炎，其產(chǎn)生主要原因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時所受血管內(nèi)壓力擠出時受損，之后又受到不同滲透壓和pH作用，從而變形紅細胞尿。腎小球源性血尿具有全程無痛性、無血凝塊，鏡檢可見紅細胞管型，呈現(xiàn)紅細胞為主（>80%）及其他腎小球疾病的臨床表現(xiàn)為特征。而后者可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤等，兩者還可采用新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查和尿紅細胞容積分布曲線來鑒別醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

尿三杯試驗可幫助初步判斷血尿的來源。收集初段、中段、終段尿液鏡檢紅細胞，初段血尿提示出血部位在尿道或膀胱頸部，終段血尿提示病變在后尿道、膀胱頸部、膀胱三角區(qū)、精囊、前列腺，而全程血尿提示血尿為膀胱、輸尿管及腎臟疾病所致。