- 免費試聽
- 免費直播

3月8日 19:00-22:00
詳情
3月12日 19:00-21:00
詳情【提問】李其逸老師在視頻中說,產(chǎn)程過長因為軟產(chǎn)道會陰體被壓得太薄,可能導致瘺道,從而出現(xiàn)直腸陰道瘺,陰道里老有大便。難道瘺道好不了嗎?能不能自己愈合?或者通過人工縫合幫助封閉瘺道?
【回答】學員您好!您的問題答復(fù)如下:
一般情況是很難愈合的。因為始終是在感染的狀態(tài)。即使縫合也不容易愈合,對患者今后的生活都會有很大的影響。所以現(xiàn)在非常注重產(chǎn)時的保護會陰。
【追問】分娩形成了直腸陰道瘺,有什么治療措施嗎?這是不是屬于醫(yī)療事故?
【回答】學員您好!您的問題答復(fù)如下:
各種類型的先天性肛門直腸畸形者均需手術(shù)治療。但根據(jù)畸形的不同類型,瘺管的大小等可有不同的手術(shù)時間和手術(shù)方式。手術(shù)的目的是恢復(fù)有正??刂颇芰Φ呐疟愎δ堋V蹦c陰道瘺由于成因復(fù)雜、種類繁雜、手術(shù)后感染、復(fù)發(fā)率高,再將手術(shù)難度較大,要達到一次成功,術(shù)式的選擇是極其重要的。 直腸陰道瘺
對于先天性肛門畸形、直腸陰道瘺者應(yīng)注意:①手術(shù)方式與操作方法;②直腸末端游離是否充分;③避免嚴重感染;④充分松解直腸粘膜末端達縫合無張力。
肛門閉鎖合并低位直腸陰道舟狀窩瘺:對瘺口很小,生后即有排便困難的病例,則可在新生兒期造口。若瘺口與陰道口似相距很近則在4~5歲后再作肛門成形術(shù)。如果陰道瘺較大,糞便排出通暢不必早期手術(shù),至3~5歲時手術(shù)較為合適。
對于后天性直腸陰道瘺,特別是醫(yī)源性直腸陰道瘺者應(yīng)慎重選擇手術(shù)時機,切忽因患者迫切要求而立即手術(shù)。手術(shù)應(yīng)等待所有炎癥消退、瘢痕軟化,在受傷或已行修補術(shù)后3個月后進行。如果瘺管大要等待6個月。同時所有炎癥一定要做適當引流。
是不是治療事故,還要根據(jù)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。
★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)
3月8日 19:00-22:00
詳情3月12日 19:00-21:00
詳情