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齲病的鑒別診斷及治療原則

為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,以供參考:

齲病的鑒別診斷

1.淺齲診斷直與釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥相鑒別,釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過程中,成釉器的某一部分受到損害所致,可造成釉質(zhì)表面不同程度的實質(zhì)性缺陷。釉質(zhì)發(fā)育不全也有變黃或變褐色的情況醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,但探診時損害局部硬而光滑,受累牙呈對稱性,并且發(fā)生在同一時期發(fā)育和鈣化的幾個牙上,這些特征均有別于淺齲。

氟牙癥又稱斑釉癥,是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色,患牙為對稱性分布,常累及全口牙齒。患者在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟醫(yī)生活的歷史,這一點是與淺齲鑒別的重要參考因素。

2.深齲應(yīng)注意與可復(fù)性牙髓炎和慢性牙髓炎鑒別。

齲病的治療原則

終止病變的進(jìn)展,恢復(fù)牙齒的外形和生理功能,保持牙髓的正常活力。這是治療任何類型齲病都應(yīng)遵守的共同原則,也是齲病治療的最終目的。

在牙冠部,釉質(zhì)平滑面淺齲,如僅有色澤改變,呈白堊狀或黃褐色,探診粗糙,而沒有齲洞形成者,首先應(yīng)考慮做再礦化治療,或藥物治療。同時應(yīng)采取控制菌斑的措施;。旦形成組織缺損應(yīng)行充填術(shù)。窩溝淺齲,應(yīng)行充填術(shù)。在頸部,有時釉質(zhì)和牙骨質(zhì)希相連接,牙本質(zhì)直接暴露在口腔內(nèi),初發(fā)齲壞雖然表淺;但屬中齲,治療虛同中齲。在根面,牙骨質(zhì)齲進(jìn)展速度快,故淺齲也應(yīng)及時采取充填治療。,中齲時已形成明藍(lán)的齲洞,除了不該保留的第三磨牙、錯位牙、額外牙及正畸治療需拔除的牙齒外,都必須采用充填治療或修復(fù)治療。深齲易和可復(fù)性牙髓炎(即牙髓充血)及不可復(fù)性牙髓炎(閉鎖性牙髓炎)混淆。因此,在經(jīng)過仔細(xì)詢問病史,認(rèn)真檢查后診斷為深齲的患牙,應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行治療。

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