內(nèi)分泌與代謝性疾病的癥狀與體征是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（一）多飲多尿

每日尿量超過2500ml，連續(xù)3次，可診斷為多尿。常見由內(nèi)分泌代謝疾病引起的多尿如下：

1.糖尿病：未控制的典型病人有多飲多尿。

2.尿崩癥：尿量多在4000ml/日以上，尿比重在1.001-1.005，尿滲透壓減低醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.原發(fā)性醛固酮增多癥：典型表現(xiàn)高血壓，低血鉀，四肢無力，周期性麻痹，手足搐搦，多飲多尿等。

4.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥：持續(xù)性高鈣血癥，表現(xiàn)為煩渴，多飲多尿，四肢無力，骨關(guān)節(jié)疼痛和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

5.精神性多飲：大量飲水致多尿，禁水試驗(yàn)?zāi)蛄靠擅黠@減少，尿比重及滲透壓升高。

（二）身材過高或矮小

身材過高常見于：巨人癥，性腺功能減退癥，馬方綜合征等。

身材矮小常見于：生長激素缺乏癥，甲狀腺功能減退癥，佝僂病等。

（三）肥胖與消瘦

肥胖（BMI≥25）常見于：

① 單純性肥胖：體脂呈均勻性分布，皮質(zhì)醇節(jié)律正常，能被小劑量地塞米松試驗(yàn)所抑制。

② 皮質(zhì)醇增多癥：向心性肥胖，多血質(zhì)面容，痤瘡，皮膚紫紋，多毛等。

③ 下丘腦綜合征：可有食欲亢進(jìn)，肥胖，性早熟，性功能不全，尿崩癥，甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能不全，神經(jīng)精神異常等。

④ 胰島素瘤⑤ 多囊卵巢綜合征：月經(jīng)稀少，閉經(jīng)，部分由肥胖，多毛。

⑥ 甲狀腺功能減退癥：粘液性水腫，皮膚干燥，怕冷，易困等。

消瘦（BMI＜18.5）常見于

① 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺激素過多導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高。

② 糖尿?。旱湫?型糖尿病表現(xiàn)為多飲多食，多尿，消瘦。

③ 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison?。簠捠?，惡心，嘔吐，消化不良，消瘦，乏力，皮膚色素沉著。

④ 神經(jīng)性厭食：多見于青年女性。

（四）多毛與毛發(fā)脫落

女性多毛癥常見于：多囊卵巢綜合征，卵巢腫瘤，皮質(zhì)醇增多癥，先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

毛發(fā)脫落常見于：腺垂體功能減退癥，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

（五）色素沉著

常見于：ACTH增多性疾病（如Addison病，Cushing病等），甲狀腺功能亢進(jìn)癥，血色病。

（六）溢乳

常見于垂體泌乳素瘤。