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亞急性感染性心內膜炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-02-19 10:44 醫(yī)學教育網
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亞急性感染性心內膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

臨床上起病隱匿,病程較長,可遷延數月,甚至1-年。

(一)病因及感染途徑:草綠色鏈球菌;常常在已有病變的心瓣膜上發(fā)生

(二)部位:二尖瓣和主動脈瓣

(三)病變特點:在原有病變的瓣膜上形成疣狀贅生物(肉眼:單個,較大,息肉狀或菜花狀,顏色污穢,質地松脆;鏡下:細菌團,壞死組織,肉芽組織,白色血栓成分)

(四)結局及合并癥:90%可以治愈,少數有合并癥

1、瓣膜變形:瓣膜口狹窄或關閉不全

2、動脈型栓塞:引起腦、腎、脾等梗死,常為無菌性梗死

3、變態(tài)反應:微栓塞引起局灶性或彌漫性腎小球腎炎;皮膚出現紅色,有壓痛的小結節(jié)—Osler結節(jié)。

4、敗血癥

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