【提問】一兒科病人，護(hù)士采動(dòng)脈血做血常規(guī)，結(jié)果中間細(xì)胞偏高，血小板只有14個(gè)， 復(fù)片鏡見，發(fā)現(xiàn)血小板確實(shí)很少。報(bào)告發(fā)出后，醫(yī)生讓我們?cè)僦匦聫?fù)核，我們對(duì)病人采指尖血，結(jié)果中間細(xì)胞正常了，血小板314個(gè)。很困惑，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果？

【回答】學(xué)員812130500，您好！您的問題答復(fù)如下：

引起血小板假性降低的原因：

1.采集手指或耳垂等處末梢血時(shí)，因進(jìn)針淺，出血慢，擠壓采血部位，使組織液滲入血液中，可造成血小板減少。

2.雖采集靜脈血，但采血過程不順利，血流不暢，血液在注射器內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，多次穿刺組織損傷，使組織凝血因子混入血標(biāo)本，產(chǎn)生肉眼看不見的小凝塊，造成血小板減少。

3.血標(biāo)本室溫下放置時(shí)間過短。用EDTA-K2作抗凝劑時(shí)，會(huì)使血小板形態(tài)發(fā)生變化，在采血后30分鐘內(nèi)形成血小板可逆聚集體，使血小板計(jì)數(shù)下降，在采血30分鐘后進(jìn)行分析可提高結(jié)果的正確性。

4.血標(biāo)本室溫下也不可放置時(shí)間過長(zhǎng)。因?yàn)檠“蹇赡婢奂w在采血30分鐘后解散。血小板是體積較小的細(xì)胞，胞膜薄易于粘附、聚集和破壞，室溫下離體時(shí)間過長(zhǎng)，可發(fā)生變形、自溶、體積縮小，標(biāo)本放置時(shí)間越長(zhǎng)破壞越多。許多學(xué)者研究認(rèn)為，超過120分鐘將顯著減低血小板數(shù)值，因此應(yīng)在采血后30～120分鐘內(nèi)完成測(cè)定。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)