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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情胸腔積液的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.胸腔積液檢查滲出液與漏出液的區(qū)別(重點掌握)
指標(biāo) |
滲出液胸膜通透性增加 |
漏出液胸膜毛細血管靜水壓增高 |
外觀 |
草黃色多見,多有凝塊 |
透明清亮,靜置不凝 |
相對密度(比重) |
>1.018 |
<1.016~1.018 |
細胞計數(shù) |
>100×106/L |
<100×106/L |
蛋白定量試驗 |
>30g/L |
<30g/L |
細胞分類 |
以中性、淋巴為主 |
以淋巴細胞和間皮細胞為主 |
李凡他試驗 |
+ |
- |
葡萄糖定量 |
低于血糖水平 |
與血糖水平相似 |
細菌學(xué)檢查 |
可找到病原菌 |
陰性 |
積液/血清(總蛋白比) |
>0.5 |
<0.5 |
積液/血清(LDH比值) |
>0.6 |
<0.6 |
LDH |
>200IU |
<200IU |
2. X線檢查(首選)
少量游離性胸腔積液,胸部X線僅見肋膈角變鈍;積液增多(500 ml以上)時顯示向外、向上的弧形上緣積液;大量積液時患側(cè)胸部有致密陰影,氣管和縱隔推向健側(cè); 包裹性積液不隨體位移動而改變,X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影
3.超聲檢查
可用于穿刺定位首選檢查。
4.其他:胸膜活檢;胸腔鏡或開胸活檢;支氣管鏡等
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