肺炎球菌肺炎的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

①血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高達(dá)（10～20）×109／L，中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移，細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒，提示病情嚴(yán)重。年老、免疫功能低下者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蚪档?，但中性粒細(xì)胞的百分比仍高；

②痰培養(yǎng)可以確定病原體；

③血培養(yǎng)，10%～20%合并菌血癥患者可培養(yǎng)出肺炎球菌；

④合并胸腔積液者宜進(jìn)行胸腔積液培養(yǎng)。

2.X線檢查

早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期，X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。