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肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.按照病因分

細(xì)菌性、病毒性、非典型病原體、真菌性、其他病原體。

2.按照患病環(huán)境分為

社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。

(1)社區(qū)獲得性肺炎: 即醫(yī)院外感染的,致病菌以肺炎鏈球菌最常見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎軍團(tuán)菌等。

(2)醫(yī)院獲得性肺炎: 即醫(yī)院內(nèi)感染,病原菌以需氧革蘭陰性桿菌最常見,其中有感染高危因素患者常見的病原菌有銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬等。近年來金黃色葡萄球菌感染有上升趨勢。

3. 按照病變部位可以分

(1)大葉性肺炎:致病菌多為肺炎鏈球菌。病原體先在肺泡引起炎癥,經(jīng)肺泡間Cohn孔向其他肺泡擴(kuò)散,致使部分或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變。典型者表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)炎癥,通常并不累及支氣管。

(2)小葉性肺炎:病原體經(jīng)支氣管入侵,引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管及肺泡的炎癥,常繼發(fā)于其他疾病,如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長期臥床的危重患者。

(3)間質(zhì)性肺炎:以肺間質(zhì)為主的炎癥,多由支原體、衣原體、病毒或肺孢子菌等引起。

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