血栓閉塞性脈管炎手術療法是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。

（1）腰交感神經切除術：適用于胭動脈遠側動脈狹窄的患者。先施行腰交感神經阻滯試驗，如阻滯后皮膚溫度升高超過1～2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經節(jié)切除術。切除范圍應包括同側2、3、4腰交感神經節(jié)和神經鏈，可解除血管痙攣和促進側支循環(huán)形成。近期效果尚稱滿意，但遠期療效并不理想。

（2）動脈重建術：手術方法有兩種：①旁路轉流術，適用于主干動脈閉塞，但在閉塞動脈的近側和遠側仍有通暢的動脈通道者。②血栓內膜剝脫術，適用于短段的動脈阻塞。利用內膜剝離器，或直視下切開動脈壁，將增厚的內膜連同血栓一并切除，然后縫合動脈壁切口。對于動脈廣泛性閉塞，即胭動脈遠側三支動脈均已閉塞時，可試用以下術式：①大網膜移植術；②分期動、靜脈轉流術。