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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情滲出性心包炎輔助檢查是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
1.X線檢查對纖維蛋白性心包炎診斷價值不大,對滲出性心包炎有一定價值;可見心臟陰影向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱或消失;尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影明顯增大是心包積液的有力證據(jù),可與心力衰竭相區(qū)別。成人心包積液量少于250ml、兒童少于150ml時,X線難以檢查出其積液。
2.心電圖心包本身不產(chǎn)生電動力,急性心包炎時心電圖異常來自心包下的心肌,主要表現(xiàn)為:①ST段抬高,見于除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)中,呈弓背向下型,aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低;②一至數(shù)日后,ST段回到基線,出現(xiàn)T波低平或倒置,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后T波逐漸恢復(fù)正常;③心包積液時有QRS低電壓,大量積液時可見電交替;④無病理性Q波,無QT間期 延長;⑤常有竇性心動過速。
3.超聲心動圖對診斷心包積液簡單易行,迅速可靠。M型或二維超聲心動圖中均可見液性暗區(qū)以明確診斷??煞磸?fù)檢查以觀察心包積液量的變化。
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