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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情心梗溶栓藥物的應(yīng)用是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
以纖維蛋白溶酶激活劑激活血栓中纖維蛋白溶酶原,使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶而溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。國(guó)內(nèi)常用:①尿激酶:30分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬(wàn)U。②鏈激酶或重組鏈激酶:以150萬(wàn)U靜脈滴注,在60分鐘內(nèi)滴完。③重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑:100mg在90分鐘內(nèi)靜脈給予:先靜脈注15mg,繼而30分鐘內(nèi)靜脈滴注50mg,其后60分鐘內(nèi)再滴注35mg(國(guó)內(nèi)有報(bào)告用上述劑量的一半也能奏效)J用rt-PA前先用肝素4000U靜脈注射,用藥后續(xù)以肝素每小時(shí)700~1000U持續(xù)靜脈滴注共48小時(shí),以后改為皮下注射7500U每12小時(shí)一次,連用3~5天。用鏈激酶時(shí),應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷,或根據(jù):①心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%;②胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失;③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)(14小時(shí)內(nèi)),間接判斷血栓溶解。
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