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中毒型細菌性痢疾診斷與鑒別診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
2~7歲健壯兒童,夏秋季節(jié)突起高熱,伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者,均應(yīng)考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細胞或紅細胞可初步確診。大便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌。需鑒別:
1.熱性驚厥 多見于6個月~5歲小兒,常在上感體溫突然升高時出現(xiàn)驚厥,抽搐時間短,止驚后一般情況良好,無感染中毒的其他癥狀,既往多有熱性驚厥史,糞便檢查正常。
2.流行性乙型腦炎 本病有明顯的季節(jié)性(7~9月份發(fā)生),其高熱、驚厥、意識障礙與本病相似,腦膜刺激征可陽性,腦脊液檢查多有改變,糞便檢查正常。