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室間隔缺損是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心臟病,我國(guó)約占小兒先心病的50%。
病理生理:
分流使右心室及肺循環(huán)血量增多,左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流減少。久之肺小動(dòng)脈中層及內(nèi)膜層增厚,纖維化形成梗阻性的肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)右心室壓力高于左心室,導(dǎo)致雙向分流,乃至右向左分流,出現(xiàn)發(fā)紺,即艾森門格綜合征。
分流量多少取決于缺損面積、心室間壓差及肺小動(dòng)脈阻力,大致可分為3種類型:
(1)小型室缺(Roger?。喝睋p直徑<5mm或缺損面積<0. 5cm2/m2體表面積。
(2)中型室缺:缺損直徑5~ 15mm或缺損面積0. 5~1. 0 cm2/m2體表面積。
(3)大型室缺:缺損直徑>15mm或缺損面積>1. 0 cm2/m2體表面積。