新生兒膽紅素代謝特點是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

1．膽紅素生成相對較多 新生兒每日生成膽紅素約為成人的2倍多［新生兒8. 8mg/（kg•d）］。

原因如下：①紅細胞數(shù)相對較多且破壞亦多②紅細胞壽命比成人的短20～40天③肝臟和骨髓及其他組織內(nèi)的旁路膽紅素來源較多。

2．轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足 白蛋白較低、酸中毒等影響膽紅素與白蛋白聯(lián)合。

3．肝功能發(fā)育不完善 ①新生兒肝細胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低，攝取膽紅素功能差。②肝細胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的量及活力不足，將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成結(jié)合膽紅素的功能差。③排泄結(jié)合膽紅素功能差：易致膽汁淤積。

4．腸肝循環(huán)增加 由于新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素還原成膽素原（尿膽原、糞膽原等）；且新生兒腸內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性高，能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素，后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈而達肝臟。

5．新生兒期多種因素可加重黃疸 缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒、藥物因素、多種疾?。^顱血腫或顱內(nèi)出血）等出現(xiàn)時則更易發(fā)生黃疸或使原有黃疸加重。