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血吸蟲蟲卵引起的病變是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
主要發(fā)生在大腸壁和肝臟,其病變表現(xiàn)為:
(1)急性蟲卵結(jié)節(jié):肉眼觀為灰黃色、粟粒到綠豆大小的結(jié)節(jié)。鏡下見結(jié)節(jié)中央有一個或幾個成熟蟲卵,蟲卵周圍為顆粒狀壞死物質(zhì)和大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,病變似膿腫,又稱嗜酸性膿腫。繼而蟲卵周圍出現(xiàn)肉芽組織,并有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,及少量中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。后期,蟲卵周圍出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞逐漸減少,形成晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)。
(2)慢性蟲卵結(jié)節(jié);急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)的毛蚴死亡后,壞死組織逐漸被吸收,蟲卵周圍被上皮樣細(xì)胞、異物巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等包圍,病變似結(jié)核,又稱假結(jié)核結(jié)節(jié)。最后結(jié)節(jié)纖維化。