常發(fā)生于感染后4～5年以上，由于早期梅毒未予治療或治療不徹底所致。其病變可累及機體臟器，特別是心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病變特征是樹膠樣腫和瘢痕形成，可導(dǎo)致器官變形和功能障礙。病變侵犯主動脈，可引起梅毒性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等，從而構(gòu)成梅毒患者的主要死因。神經(jīng)系統(tǒng)病變，主要累及中樞神經(jīng)及腦脊髓膜，可導(dǎo)致脊髓癆和麻痹性癡呆。如累及肝臟，病變主要形成樹膠樣腫，肝呈結(jié)節(jié)狀腫大，繼而發(fā)生纖維化，由于瘢痕收縮以至肝呈分葉狀。此外，病變常造成骨和關(guān)節(jié)損害，鼻骨被破壞形成馬鞍鼻；長骨、肩胛骨與顱骨亦常受累。