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硅沉著病病理是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
硅沉著病的基本病變是肺組織內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成和肺彌漫性間質(zhì)纖維化。硅結(jié)節(jié)是硅沉著病的特征性病變。早期硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚積而成,多位于肺小動脈周圍,為細胞性硅結(jié)節(jié),隨后結(jié)節(jié)發(fā)生纖維化和玻璃樣變,成為玻璃樣硅結(jié)節(jié)。
肉眼觀:硅結(jié)節(jié)境界清楚,呈圓形或橢圓形,灰白色,質(zhì)硬,觸之有砂粒樣感。鏡下:典型的硅結(jié)節(jié)中,玻璃樣變的膠原纖維組織呈同心圓層狀排列,中央常有內(nèi)膜增厚或閉塞的小血管,周圍纖維化。隨著病變的發(fā)展,晚期硅結(jié)節(jié)可融合成團塊,并可發(fā)生壞死、液化,形成硅沉著病性空洞。肺間質(zhì)有不同程度的彌漫性纖維化。