彌漫性新月體性腎小球腎炎是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

病變特點為彌漫性腎小球內(nèi)大量新月體或環(huán)狀體形成。新月體或環(huán)狀體由增生的腎小球上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，上皮細(xì)胞增生以腎小球壁層上皮細(xì)胞增生為主。增生的腎小球上皮細(xì)胞之間可見紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和纖維素性滲出物。主要由增生的腎小球上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成的新月體稱為細(xì)胞性新月體，以后增生的腎小球上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞逐漸被纖維細(xì)胞所取代，稱為纖維－細(xì)胞性新月體，最后變?yōu)槔w維性新月體，即增生的腎小球上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞完全被纖維組織所取代，導(dǎo)致腎小球萎縮、纖維化。電鏡下表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚，部分變薄，在基底膜上、基底膜內(nèi)或基底膜外可見電子致密物質(zhì)沉積。細(xì)胞性新月體增生的腎小球上皮細(xì)胞間可見纖維性條索，腎小球毛細(xì)血管基底膜有裂孔和缺損。免疫熒光檢查部分病例腎小球毛細(xì)血管基底膜出現(xiàn)連續(xù)的線性熒光，部分病例腎小球毛細(xì)血管基底膜上出現(xiàn)不規(guī)則的粗顆粒狀熒光，部分病例不出現(xiàn)熒光。彌漫性新月體性腎小球腎炎病變較重，進展較快。