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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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崔某,男,4歲。
【現(xiàn)病史】 因幼小時(shí)受驚嚇突然仆倒,昏不知人,口角流涎,頭向左傾,頻頻抽掣,四肢搐搦,數(shù)秒鐘即止。近一年半來(lái),每月發(fā)作達(dá)30余次,經(jīng)某醫(yī)院檢查,見(jiàn)異常腦電圖,神經(jīng)科診斷為“小兒癲癇”,服藥年余罔效。查其脈細(xì)弦而滑,舌質(zhì)淡,苔白而滑。
【診斷】 癇病。
【辨證】 驚癇.
【治法】 鎮(zhèn)驚安神。
【方藥】 制膽南星6g,法半夏1Og,九節(jié)菖蒲lOg,遠(yuǎn)志lOg,僵蠶6g,天麻6g,川貝母lOg,鉤藤12g,石決明18g,海浮石1Og,丹參12g,連心麥冬1Og,懷牛膝1Og,琥珀粉3g,朱砂(分沖)2g.另配琥珀抱龍丸,每日1丸,每日2次醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。
藥進(jìn)8劑,3月未發(fā)。后又跌仆受驚,再度誘發(fā)癲癇。按上方先服3劑,再制成粉劑,每日2次,每次lg.一料后,癇病得控。后擬化痰息風(fēng)、健脾導(dǎo)滯之方善后后調(diào)治:石菖蒲1Og,僵蠶1Og,琥珀粉(分沖)3g,朱砂(分沖)2g,鉤藤lOg,石決明20g,珍珠母18g,雞內(nèi)金6g,焦三仙各6g.6劑,水煎服,并酌服山楂丸。隨訪2年癇病未發(fā)。
【按語(yǔ)】 本案辨證屬于驚癇,治療以鎮(zhèn)驚安神為主,方選鎮(zhèn)驚丸加減。方中朱砂、石決明、琥珀粉鎮(zhèn)驚安神;遠(yuǎn)志、麥冬、丹參養(yǎng)血寧心;石菖蒲、半夏、膽南星、貝母、海浮石豁痰開(kāi)竅;僵蠶、鉤藤、天麻息風(fēng)止痙;雞內(nèi)金、焦三仙顧護(hù)脾胃;甘草調(diào)和諸藥。配用琥珀抱龍丸亦為鎮(zhèn)驚安神之意。
[選自王俐芳。疑難雜病從痰論治。湖北中醫(yī)雜志,1 990,(1):2]
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