【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】溝通交流屬于人類的哪一種基本需要

A.生理性需要

B.社會(huì)性需要

C.情緒性需要

D.知識(shí)性需要

E.精神性需要

【答案及解析】B

生理需要是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。

而本題題干問的是“溝通交流”，社會(huì)性需要中交往需要就是個(gè)人想與他人交流思想感情、溝通信息的需要。故本題的正確答案是B，不是A.

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次／分，心率120次／分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)

A.協(xié)助病人采取舒適的坐位

B.給予吸氧3L／min

C.守候病人床旁，安慰病人醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

D.忌用普萘洛爾

E.禁用氨茶堿

【答案及解析】E

此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難），吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧），患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，普萘洛爾為非選擇性β2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

【外科護(hù)理學(xué)】男性，70歲，體重60kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量約醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【答案及解析】D

傷后第1個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)液量=燒傷面積（Ⅱ、Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml（兒童1.8ml、嬰兒2.0ml），另加基礎(chǔ)水分2000ml（兒童70～100ml／kg、嬰兒100～150m1／kg）。例如，某病人體重60kg，Ⅱ度燒傷面積50%，第1天應(yīng)補(bǔ)液量為：膠、晶體液=50×60×1.5＝4500ml，加基礎(chǔ)水分2000ml，共6500ml.第2個(gè)24小時(shí)，膠體與電解質(zhì)溶液一般為第一個(gè)24小時(shí)的半量?；A(chǔ)水分量不變。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是

A.胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C.檢查陰道、會(huì)陰有無裂傷

D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)

E.產(chǎn)后2小時(shí)情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室

【答案及解析】A

胎兒娩出后應(yīng)等待出現(xiàn)胎盤剝離的征象后再協(xié)助胎盤娩出，而不是立即擠壓子宮。其他說法均正確。

第三產(chǎn)程臨床表現(xiàn)：

（1）胎盤剝離：胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓感輕松，子宮底降至平臍，宮縮暫停幾分鐘后又重出現(xiàn)。因胎兒娩出后子宮腔容積突然明顯縮小，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離排出醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

胎盤剝離及排出方式：

1）胎兒面娩出式：也稱希氏法機(jī)轉(zhuǎn)。胎盤從中央開始向周圍剝離，并由接觸胎兒面或光滑面先出現(xiàn)在陰道口。胎盤娩出后有少許出血，此方式多見。

2）母體面娩出式：也稱鄧氏法機(jī)轉(zhuǎn)。胎盤從邊緣開始剝離再向中央剝離，它會(huì)卷起來隨著子宮表面滑出，以母體面或粗糙面先出現(xiàn)在陰道口。其特點(diǎn)是先有較多出血后再排出胎盤，此方式較少見。常會(huì)伴隨胎盤碎片存留。

預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后，遵醫(yī)囑注射縮宮素。

新生兒即時(shí)護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加評(píng)分法（Apgar）判斷新生兒有無窒息或窒息的程度醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【兒科護(hù)理學(xué)】為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括

A.側(cè)腦室引流

B.脫水治療

C.激素治療

D.控制性降低通氣

E.低溫亞冬眠療法

【答案及解析】D

本題的正確答案：D

控制性過度通氣：用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對(duì)進(jìn)展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

題干問的是“為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括”，選項(xiàng)D.控制性降低通氣是不屬于降低顱內(nèi)壓的處理的，而控制性過度通氣才是其有效的搶救措施，也就是說選項(xiàng)D.控制性降低通氣，是一個(gè)干擾選項(xiàng)。

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