【臨床綜合】

左室下壁、右室心肌梗死，其病變的冠狀動(dòng)脈是

A.左冠狀動(dòng)脈前降支

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.左冠狀動(dòng)脈前降支+右冠狀動(dòng)脈

【答案】C

【答案解析】

根據(jù)解剖、生理特點(diǎn)，左室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔靠左冠狀動(dòng)脈前降支供血；左室高側(cè)壁、膈面、左心房靠左冠狀動(dòng)脈回旋支供血；左室下壁、后間隔、右心室、竇房結(jié)與房室結(jié)靠右冠狀動(dòng)脈供血。因此當(dāng)上述某支冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)就會(huì)引起相應(yīng)部位心肌因缺血而壞死，即心肌梗死醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇C

【臨床綜合】

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因

A.全心衰竭

B.右心房衰竭

C.右心室衰竭

D.左心房衰竭

E.左心室衰竭

【答案】E

【答案解析】

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流，致左心房容量負(fù)荷增加而肥厚和擴(kuò)大，當(dāng)代償不全而衰竭時(shí)，依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇E

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

公平原則是

A.以患者作為受試對(duì)象的試驗(yàn)

B.以人作為受試對(duì)象的試驗(yàn)

C.人體實(shí)驗(yàn)時(shí)必須要做到真正的知情同意

D.選擇受試者的時(shí)候需遵循的

E.保障受試者身心安全

【答案】D

【答案解析】

根據(jù)《赫爾辛基宣言》，當(dāng)科學(xué)的發(fā)展和受試者的健康發(fā)生矛盾時(shí)，后者的利益是至上的。很多的細(xì)節(jié)問題需要注意，比如受試者的選擇問題，招募受試者既是一個(gè)科學(xué)問題，又有倫理學(xué)考慮在其中，選擇受試者的時(shí)候需要遵循公平原則醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇D

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下列提法中錯(cuò)誤的是

A.是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則

B.是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)

C.是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求

D.是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】A

【答案解析】

醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本要求，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)德規(guī)范發(fā)揮著把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)的作用，所以醫(yī)德規(guī)范在醫(yī)德道德規(guī)范體系中占有重要地位，是協(xié)調(diào)各種關(guān)系的行為準(zhǔn)則。由此可見，醫(yī)德規(guī)范不是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的4個(gè)基本原則才是調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則，故本題選擇A答案。

所以本題答案選擇A

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第17期（word版下載）