老齡化是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更是擔(dān)負(fù)著社區(qū)醫(yī)療、預(yù)防保健、護(hù)理、康復(fù)的重任，我科作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的綜合康復(fù)病區(qū)，收治的80%以上多為轄區(qū)內(nèi)的老年病人，病種較復(fù)雜，病情輕重不一，住院時(shí)間也較長(zhǎng)，所以護(hù)理工作難度較大，護(hù)患溝通就顯得尤為重要。就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和在臨床工作中的體驗(yàn)，對(duì)如何提高老年人的溝通性，提出以下幾點(diǎn)策略。

　　1 樹立以人為本理念，確保有效溝通

　　來社區(qū)服務(wù)中心住院的老年病人大多是慢性病患者，病程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高，病人在長(zhǎng)期與疾病抗?fàn)幍倪^程中，身心疲憊，有的甚至厭倦生活，對(duì)治療護(hù)理失去信心。還有些病人因心腦血管疾病、意外受傷等在省市各大醫(yī)院多次治療后而來社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，多表現(xiàn)為對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的不信任感，護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地與病人交流，塑造良好的第一印象，如患者入院時(shí)護(hù)士態(tài)度和藹熱情，幫助病人安放攜帶物品，介紹周圍環(huán)境等，一個(gè)小小的動(dòng)作也會(huì)給病人良好的感受，消除了安全隱患，例如老年患者入院后護(hù)士應(yīng)檢查床腳是否固定，床欄是否完好，便器是否備好等，盡量縮短與病人之間的認(rèn)知距離，這樣護(hù)患溝通的渠道才能暢通。

　　2 建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)

　　根據(jù)老年病人不同的個(gè)性和個(gè)人愛好、宗教信仰、文化程度、社會(huì)心態(tài)、行為方式等的不同來設(shè)身處地地準(zhǔn)確感知對(duì)方的感受，耐心傾聽他們對(duì)護(hù)理工作的意見要求，能做到的盡力予以滿足，限于條件的做好解釋，取得對(duì)方的信任和喜歡，信任度越大，交流的內(nèi)容就越深、越細(xì)，對(duì)方被感化的可能性就越大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。要理解和尊重老年病人，主動(dòng)與患者及家屬聊家常，多數(shù)老年人缺乏溝通，子女工作忙，沒有溝通的時(shí)間使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)壓抑，這時(shí)護(hù)士要主動(dòng)了解病人的心理狀態(tài)，可收到良好的效應(yīng)。

　　3 護(hù)士的語言是護(hù)患溝通的關(guān)鍵

　　與老年病人溝通時(shí)語調(diào)要平和，語音語述要適中，對(duì)不同文化層次的老年人要采取不同的措辭。如對(duì)于視力差的患者，應(yīng)提高講話的頻率，使其對(duì)聲音產(chǎn)生熟悉感。老年人記憶力減退，學(xué)習(xí)能力下降，多表現(xiàn)為病人不能記住護(hù)士的話。因此，要隨時(shí)隨地進(jìn)行溝通，以定時(shí)和不定時(shí)相結(jié)合的方式，抓緊床頭交接班，晨間護(hù)理，康復(fù)訓(xùn)練和巡視病房的間隙進(jìn)行護(hù)患間的溝通，同時(shí)護(hù)士所要傳達(dá)給病人的治療護(hù)理信息，也要讓病人重復(fù)。重復(fù)有助于護(hù)患更深入理解和證實(shí)對(duì)對(duì)方的認(rèn)識(shí)。

　　4 建立以健康教育為導(dǎo)向的護(hù)患溝通機(jī)制

　　在患者住院期間不同的治療康復(fù)階段，采用不同的溝通方式，宣教堅(jiān)持不懈功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)療法的重要性，由淺入深的詳細(xì)介紹如高血壓、糖尿病這些由于不良生活方式致疾病的危害性，使他們認(rèn)識(shí)到這些疾病不能僅僅靠藥物治療，更重要的是改變過去不正確的生活方式，平時(shí)要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，發(fā)放健康教育處方，定期組織健康知識(shí)講座，使護(hù)患溝通在融洽的氣氛中進(jìn)行。

　　5 實(shí)行家庭訪視是護(hù)患溝通的潤(rùn)滑劑

　　病人病情好轉(zhuǎn)出院了，并不意味著護(hù)理工作的結(jié)束，要有針對(duì)性的做好老年病人出院的健康指導(dǎo)，詳細(xì)交代藥物的用法和注意事項(xiàng)。對(duì)在本院出院仍需進(jìn)一步護(hù)理的病人如中風(fēng)、癱瘓、糖尿病、癌癥病人，急性期已過，長(zhǎng)期住在醫(yī)院給家庭成員的生活、工作、經(jīng)濟(jì)上帶來很大的壓力，為減輕壓力由家庭病房或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)負(fù)責(zé)進(jìn)行家庭訪視。病區(qū)專人定期電話回訪，給予健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)等，通過對(duì)出院病人的回訪，使整個(gè)治療護(hù)理過程更連續(xù)，使護(hù)患關(guān)系更融洽。

　　老年人的健康問題是一個(gè)綜合性的社會(huì)問題，在與老人間建立護(hù)患關(guān)系過程中，護(hù)士作為溝通者，除掌握基本的溝通交流技巧外，必須具備專業(yè)的理論知識(shí)和技能，還要因地制宜地根據(jù)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)掌握人文、心理、營(yíng)養(yǎng)、教育等學(xué)科的知識(shí)，在實(shí)際工作中努力探討，不斷實(shí)踐，使自己成為一名綜合型的全科護(hù)士，使之為護(hù)理老年病人更好地服務(wù)。