硬腦膜外血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.概述

占顱內(nèi)血腫55%～89%.急性86.2%，亞急性10.3%，慢性3.5%. 多合并顱骨骨折，額顳、顳頂部多見(jiàn)。

2.原因

硬腦膜中動(dòng)脈撕裂，85% 。

靜脈竇撕裂

板障靜脈出血

腦膜中靜脈、后動(dòng)脈。

3.臨床表現(xiàn)

意識(shí)障礙：

①昏迷-清醒-昏迷，“中間清醒期”。

②無(wú)中間清醒期，可有“意識(shí)好轉(zhuǎn)期”，也可為持續(xù)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙。

③早期無(wú)意識(shí)障礙，血腫致意識(shí)障礙。

頭痛、惡心、嘔吐等

局灶體征：錐體束征

腦疝體征

生命體征

CT檢查顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影。

4.治療

急性首選開(kāi)顱手術(shù)，清除血腫的同時(shí)止血。亞急性或慢性血腫可選擇開(kāi)顱或鉆孔清除的方法。

5.預(yù)后與治療

是否及時(shí)相關(guān)，5%～28%死亡率。