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原發(fā)性腦干損傷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-01-30 16:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性腦干損傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

概述

1.為原發(fā)性腦損傷最嚴重的類型,常與彌散性腦損傷并存。

2.占重型顱腦損傷7%.死亡率高30-70%,致殘率高,預后差。

3.腦干神經(jīng)組織結構紊亂、軸突裂斷、挫傷或軟化等。

臨床表現(xiàn)

1.受傷當時立即昏迷,昏迷程度較深,持續(xù)時間較長。

2.可出現(xiàn)病理反射、肌張力增高、中樞性癱瘓等錐體束征以及去大腦強直等。

3.瞳孔不等、極度縮小或大小多變,對光反應無常。眼球位置不正或同向凝視。

4.交叉性癱瘓

5.體溫調(diào)節(jié)功能障礙,血壓波動或下降,呼吸不規(guī)則或次數(shù)減少,甚至需要輔助呼吸等。

6.其它:肺水腫、上消化道出血。

診斷依據(jù)

臨床表現(xiàn)、CT、MRI

治療

1.早期在排除繼發(fā)性腦損傷的基礎上,抗腦水腫、抑制痙攣性抽搐。

2.應用促神經(jīng)功能恢復的藥物。

3.預防合并癥。

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