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9月20日 19:30-21:00
詳情9月18日 19:30-20:30
詳情閉合性顱腦損傷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
未造成硬膜囊對外界開放的頭部創(chuàng)傷統(tǒng)稱為閉合性顱腦損傷。
病因
1.直接暴力:加速性損傷、減速性損傷、擠壓性損傷。
2.間接暴力:揮鞭樣損傷、傳導性損傷、胸廓擠壓傷。
發(fā)病機制
1.沖擊點傷:暴力作用的瞬間,顱骨變形或骨折錯位引起的腦組織損傷,位于打擊點附近。
2.對沖傷:頭部在運動中,腦組織大塊移位與顱骨或硬腦膜褶皺碰撞造成的損傷,位置遠離外力作用顱腔的對應部位,常見于額、顳部。
3.扭轉傷、暴發(fā)傷
閉合性腦損傷分型
國際分型 (GCS)
1.GCS13-15、昏迷時間20分鐘為輕型。
2.GCS9-12、昏迷時間20分鐘-6小時為中型。
3.GCS 3-8分、昏迷時間大于6小時為重型。
4.也有將GCS 3-5分為特重型。
睜眼 |
|
語言 |
|
肢體運動 |
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反應 |
記分 |
反應 |
記分 |
反應 |
記分 |
自動睜眼 |
4 |
回答切題 |
5 |
遵囑活動 |
6 |
呼喚睜眼 |
3 |
答非所問 |
4 |
刺痛定位 |
5 |
刺痛睜眼 |
2 |
語無倫次 |
3 |
躲避刺痛 |
4 |
不能睜眼 |
1 |
只能發(fā)聲 |
2 |
刺痛屈肢 |
3 |
|
|
不能發(fā)聲 |
1 |
刺痛伸肢 |
2 |
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|
|
|
不能活動 |
1 |
閉合性腦損傷分類
原發(fā)性腦損傷:
暴力作用的瞬間致傷,癥狀和體征于傷后立即出現(xiàn)。
1.腦震蕩
2.腦挫裂傷
3.腦干損傷
4.下丘腦損傷
5.彌漫性軸索損傷
繼發(fā)性腦損傷:
1.外傷性顱內血腫
2.外傷性硬膜下積液
3.腦水腫及腦腫脹
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