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甘油三酯的分解代謝-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

甘油三酯的分解代謝是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

(一)甘油三酯的水解

脂肪動(dòng)員:脂肪細(xì)胞中儲存的甘油三酯經(jīng)一系列脂肪酶催化,逐步水解釋放出甘油和游離脂肪酸,運(yùn)送到全身各組織利用,此過程稱為脂肪動(dòng)員。

◇部位:胞液。

◇關(guān)鍵酶:甘油三酯脂肪酶,又稱為激素敏感性脂肪酶。

◇調(diào)節(jié):多種激素調(diào)節(jié)其活性。

(二)甘油的氧化分解

部位:肝、腎和小腸的胞液

脂解作用使儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪分解成游離脂酸及甘油,然后釋放入血。甘油溶于水,直接由血液運(yùn)送至肝、腎、腸等組織。主要是在肝甘油激酶作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油,然后脫氧生成磷酸二羥丙酮,經(jīng)糖代謝途徑進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)變?yōu)樘?。脂肪?xì)胞及骨骼肌等組織因甘油激酶活性很低,故不能很好利用甘油。

(三)脂肪酸的β-氧化

脂解作用生成的游離脂肪酸入血與血漿清蛋白結(jié)合,由血液運(yùn)送至全身各組織,主要由心、肝、骨骼肌等攝取利用。在組織中脂肪酸的主要氧化分解方式是β-氧化。主要過程如下:

1.脂肪酸的活化——脂酰CoA的生成

脂肪動(dòng)員的主要產(chǎn)物是游離脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞液中的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或線粒體外膜上活化成活潑的脂酰CoA才能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。催化此反應(yīng)的酶為脂酰CoA合成酶,反應(yīng)需消耗ATP.

2.脂酰CoA轉(zhuǎn)入線粒體,催化脂肪酸氧化的酶系均存在于線粒體基質(zhì)中,活化的脂酰

CoA分子必須在線粒體內(nèi)才能進(jìn)行氧化分解,但脂酰CoA分子自身不能穿過線粒體內(nèi)膜,需

經(jīng)肉毒堿載體轉(zhuǎn)運(yùn)。

線粒體內(nèi)膜外側(cè)含有肉毒堿一脂酰轉(zhuǎn)移酶I,內(nèi)側(cè)含有肉毒堿-脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ,二者為同工酶。在內(nèi)膜外側(cè)酶l催化下,脂酰CoA的脂?;D(zhuǎn)移到肉毒堿上生成脂酰一肉毒堿,后者通過膜上載體的作用進(jìn)入線粒體內(nèi)。繼而在內(nèi)膜內(nèi)側(cè)酶Ⅱ催化下,脂酰一肉堿釋出脂酰基,并與輔酶A一起重新在線粒體基質(zhì)中生成脂酰CoA,而肉毒堿則回到線粒體內(nèi)膜外側(cè)再參加脂?;囊茡Q反應(yīng)。

此轉(zhuǎn)運(yùn)過程是脂肪酸氧化的限速步驟,肉毒堿一脂酰轉(zhuǎn)移酶I是限速酶。在某些生理及病理情況下,如饑餓、高脂低糖膳食或糖尿病等,體內(nèi)糖氧化利用降低,此時(shí)該酶活性增強(qiáng),脂肪酸氧化分解供能增多。

3.飽和脂肪酸的β-氧化

◇部位:線粒體

◇步驟:脫氫、加水、再脫氫、硫解

脂酰CoA進(jìn)入線粒體基質(zhì)后,從脂酰基的β碳原子開始,經(jīng)過脫氫、加水、再脫氫和硫解四步連續(xù)的酶促反應(yīng),脂酰基斷裂產(chǎn)生1分子乙酰CoA和1分子比原來少兩個(gè)碳原子的脂酰CoA.由于此氧化過程發(fā)生在脂?;?beta;-碳原子上,故稱為β-氧化。

每經(jīng)過一次β氧化生成1分子的乙酰輔酶A,F(xiàn)ADH2和NADH+H+和1分子比原來少了2個(gè)碳原子的脂酰CoA.后者再進(jìn)行脫氫、加水、再脫氫、硫解,如此反復(fù)進(jìn)行,可將偶數(shù)碳脂酰輔酶A分解成若干乙酰CoA.

乙酰輔酶A經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化分解,F(xiàn)ADH2和NADH+H+通過呼吸鏈經(jīng)氧化磷酸化后產(chǎn)生能量。β-氧化是體內(nèi)主要的產(chǎn)能方式之一。1分子l6碳的軟脂肪酸徹底氧化分解可產(chǎn)生108分子ATP(7×4ATP+8×10ATP),減去活化時(shí)消耗的2個(gè)高能磷酸鍵相當(dāng)于2分子ATP,凈生成l06分子ATP.因此脂肪酸是機(jī)體的重要能源。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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