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9月20日 19:30-21:00
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詳情顱蓋骨骨折是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
(一)線樣骨折
顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高,靠顱骨X線攝片或CT檢查確診。
單純線形骨折本身不需特殊處理。
在骨折跨越腦膜中動(dòng)脈溝、靜脈竇壓跡和板障靜脈槽處,可能撕裂血管、造成出血,需嚴(yán)密觀察。骨折線通過氣竇者可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣,注意預(yù)防感染。
(二)凹陷性骨折
局部顱骨粉碎合并向內(nèi)的錯(cuò)位,小兒乒乓球樣骨折,見于顱蓋骨折,好發(fā)于額及頂骨。壓迫局部腦組織或刺破硬腦膜,傷及腦皮質(zhì),甚至形成血腫,產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損??蓧浩褥o脈竇引起顱內(nèi)壓增高??纱唐旗o脈竇,導(dǎo)致大出血。
CT骨窗位可確診。
(三)手術(shù)適應(yīng)證:
1.因骨折片壓迫引起神經(jīng)功能障礙,如偏癱、失語或局灶性癲癇者。
2.凹陷骨折深度超過0.8-1.0cm者。
3.大面積的骨折片陷入顱腔,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。
4.骨折片刺破硬腦膜,合并腦組織挫裂傷、CSF漏或腦內(nèi)血腫者。
5.骨折位于前額,嚴(yán)重影響美容者手術(shù):撬掀整復(fù)、骨瓣取下整復(fù)、骨折片的切除。
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