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顱內(nèi)壓增高癥的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

顱內(nèi)壓增高癥的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

(一)一般處理

觀察及監(jiān)測(cè)、體位、飲食、呼吸道、消化道、對(duì)癥處理、水電酸堿平衡

(二)藥物治療

1.減輕腦水腫:脫水療法:甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、尿素、甘油等均為高滲性脫水劑。其中甘露醇作用最強(qiáng)而為首選0.25~2.0g/kg,快速靜脈點(diǎn)滴,每4~8小時(shí)一次。利尿性脫水劑如速尿較少單獨(dú)使用,與甘露醇聯(lián)合應(yīng)用可增加降壓效果。腎上腺皮質(zhì)激素治療。

2.減少血流量:輔助過(guò)度換氣、冬眠療法、巴比妥治療。

3.減少CSF量。

1.顱內(nèi)占位性病變,首先應(yīng)考慮作病變切除術(shù)。不能根治的病變可作大部切除、部分切除或減壓術(shù)。

2.若有腦積水者,可行腦脊液分流術(shù),將腦室內(nèi)液體通過(guò)特制導(dǎo)管分流入蛛網(wǎng)膜下腔、腹腔或心房。

(四)減壓術(shù)

顳肌下、枕肌下去骨瓣減壓術(shù);顳極、額極切除內(nèi)減壓術(shù)。,推薦劑量為每次。,在急性中重度顱內(nèi)壓增高患者中的發(fā)生率為、前囟飽滿(mǎn)隆起。頭顱叩診時(shí)呈破罐聲及頭皮和額眶部淺靜脈擴(kuò)張。

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