醫(yī)療事故是初級護師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習。
(一)概念
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等,過失造成病人人身損害的事故。國務(wù)院與衛(wèi)生部于2002年制定了《醫(yī)療事故處理條例》,并于2002年9月1日起施行。
(二)醫(yī)療事故的構(gòu)成要件
要構(gòu)成醫(yī)療事故,需具備以下4個條件:
1.主體是醫(yī)療機構(gòu)
須是依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu))及其醫(yī)務(wù)人員(須是依法獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,并在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的)。
2.行為具有違法性
是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等,而導(dǎo)致發(fā)生了醫(yī)療事故。
3.過失造成了病人人身損害
要求必須是醫(yī)務(wù)人員的過失行為所致而非故意傷害病人,且對病人有“人身損害”的后果。這是判斷醫(yī)療事故至關(guān)重要的依據(jù)。
4.過失行為與后果之間存在因果關(guān)系
即損害的后果是由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為導(dǎo)致的。如雖然存在過失行為,但沒有造成損害后果,或雖存在損害后果,但醫(yī)療結(jié)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員沒有過失行為,則都不屬于醫(yī)療事故。
(三)醫(yī)療事故的分級
根據(jù)對病人人身損害程度,將醫(yī)療事故分為4個等級。
1.一級醫(yī)療事故
造成病人死亡、重度殘疾的。
2.二級醫(yī)療事故
造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的。
3.三級醫(yī)療事故
造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。
4.四級醫(yī)療事故
造成病人明顯人身損害的其他后果的。
(四)不屬于醫(yī)療事故的情形
1.在緊急情況下,為搶救病人生命而采取緊急醫(yī)療措施造成不良后果的。
2.在醫(yī)療活動中由于病人病情異?;蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。
3.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的。
4.無過錯輸血感染致不良后果的。
5.因病人及家屬方面的原因延誤診療致不良后果的。
6.因不可抗力致不良后果的。
(五)醫(yī)療事故的法律責任
1.行政責任 醫(yī)療衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),對醫(yī)療機構(gòu)給予警告、責令限期停業(yè)整頓或吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負有責任的醫(yī)務(wù)人員依法給予行政處分或紀律處分。
2.刑事責任 對構(gòu)成犯罪行為的醫(yī)務(wù)人員,依法追究刑事責任。刑法規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或嚴重損害就診人健康的,處三年以下有期徒刑或拘役。
3.民事責任 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故,應(yīng)承擔損害的賠償責任。
(六)導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素
1.人為因素 如醫(yī)院規(guī)章制度不健全、職責劃分不明確;工作思想不認真;不按操作規(guī)程操作;個人技術(shù)、經(jīng)驗、能力差等。
2.醫(yī)療設(shè)備因素 如設(shè)備存在重大隱患和缺陷等。
3.醫(yī)療藥品、器械等因素 藥品質(zhì)量差、器械質(zhì)量不合要求、消毒滅菌不完全等。
4.環(huán)境因素 如環(huán)境衛(wèi)生條件差等。
5.時間因素 如節(jié)假日、上下班時間、臨時突發(fā)事件時等。