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心力衰竭的誘因是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
增加心肌耗氧或減少心肌供氧
(一)全身感染
(二)電解質及酸堿平衡紊亂
1、酸中毒:
(1)H+競爭性抑制Ca2+與心肌肌鈣蛋白結合,抑制Ca2+內(nèi)流和肌漿網(wǎng)Ca2+的釋放;
(2)H+抑制肌球蛋白ATP酶活性;
(3)使毛細血管前括約肌松弛,而小靜脈張力不變,導致微循環(huán)出現(xiàn)灌多流少,回心血量減少。
2、高鉀血癥:抑制心肌動作電位復極化期Ca2+內(nèi)流;還可引起心肌傳導性降低,并導致單向阻滯和傳導緩慢,因而容易造成興奮折返。
(三)妊娠與分娩:妊娠期血容量增加,特別是血漿容量增加比紅細胞增加更多,出現(xiàn)稀釋性貧血,加上心率加快和心搏出量增大,使機體處于高動力循環(huán)狀態(tài),心臟負荷加重。分娩時,宮縮疼痛,精神緊張,使交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮,一方面使靜脈回流增加,心臟前負荷加大;另一方面外周小血管收縮,阻力增加,后負荷增大。
(四)心律失常:特別是快速型心律失常,一方面由于舒張期縮短冠脈血流不足;另一方面由于心率加快,使心肌耗氧量增加。兩者綜合作用使心泵功能下降。