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單純皰疹性腦炎的診斷和鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-28 10:32 醫(yī)學教育網
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單純皰疹性腦炎的診斷和鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

(一)診斷

1.出現發(fā)熱

2.CSF細胞數增多,糖及氯化物正常。

3.腦電圖顯示彌漫性異常,以顳、額

4.CT或MRI發(fā)現顳葉局灶性出血性腦軟化灶。

5.病毒分離、PCR檢測、急性期與恢復期腦脊液抗體效價等可作出病原學診斷。

6.特異性抗病毒藥物治療有效。

(二)鑒別診斷:

1.日本乙型腦炎:流行于夏秋季,多有蚊蟲叮咬史1~3周高熱,然后伴隨出現意識障礙、癲癇、癱瘓等腦損害。腦脊液表現類似,但無多量紅細胞。CT/MRI可有廣泛炎性IgM抗體一般在病后3~4d明顯增高。

2.病因不明的散發(fā)性腦炎:是無明顯地區(qū)性、季節(jié)性,尚無明確病因可找的急性彌漫性腦損害。半數患者病前有上呼吸道或消化道前軀癥狀。急性或亞急性病程。急性者數天內癥狀達高峰,亞急性者1周或數周內達高峰。

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