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醫(yī)患溝通與道德要求-中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)患溝通與道德要求是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

(一)醫(yī)患溝通的含義

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間利用語言或非語言形式進(jìn)行的信息交流。其特征是具有明顯的專業(yè)性和時(shí)限性,一般是圍繞著與健康相關(guān)的問題展開,以解決患者的健康需要為目的。

(二)醫(yī)患溝通的意義

1.醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)目的的需要 良好的醫(yī)患溝通保證了醫(yī)學(xué)信息的準(zhǔn)確可靠性和治療手段的科學(xué)性,是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的基本前提。

2.醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)診斷的需要 疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程。這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上決定了疾病診斷的正確與否。

3.醫(yī)患溝通是臨床治療的需要醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務(wù)的有效和高質(zhì)量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。

4.醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)人文精神的需要醫(yī)患溝通體現(xiàn)了醫(yī)療活動(dòng)中濃濃的人文情愫,有助于避免醫(yī)患關(guān)系的簡(jiǎn)單化、唯技術(shù)化和醫(yī)學(xué)目的的功利化。社會(huì)一心理一生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。

5.醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)務(wù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者的需求,又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段。

(三)醫(yī)患溝通的技巧

1.溝通態(tài)度 醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。

2.傾聽藝術(shù)

一是傾聽時(shí)需要傾注感情,充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方法,融洽和影響患者。

二是不隨意打斷患者的敘述;

三是傾聽時(shí)應(yīng)集中注意力;

四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述;

五是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。

3.談話藝術(shù)

一是善解人意,同情患者的境遇;

二是理解患者的內(nèi)心感受;

三是用平易親切的語言、呵護(hù)的心態(tài)“探討”醫(yī)療問題,內(nèi)容明確,表述準(zhǔn)確。

4.醫(yī)務(wù)人員提供的信息必須符合下列條件

(1)正確:所提供的信息應(yīng)以事實(shí)和嚴(yán)密的邏輯推理為依據(jù)。

(2)理解:即提供信息時(shí)要考慮到患者的文化背景,要通俗、明了,使患者能夠理解,這與提供的信息本身同樣重要。

(3)適量:即提供關(guān)鍵、適當(dāng)量的信息。提供信息量過多或過少,患者難以明白或抓不住關(guān)鍵,則無法進(jìn)行選擇。

(4)適度:即提供信息時(shí)要考慮到患者的心理狀態(tài)和病情,刪除可能引起危害或誤解的信息,并擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)告之。

(5)開導(dǎo):即提供信息不僅使患者了解病情及對(duì)診斷方案進(jìn)行選擇,而且還能增強(qiáng)診治的信心,以利于醫(yī)患之間的配合和提高實(shí)施效果。

5.提供信息時(shí)要避免

(1)誘導(dǎo):即提供的信息隱其害揚(yáng)其利,誘使患者接受醫(yī)生設(shè)計(jì)的診治方案。

(2)欺騙:即提供的信息摻入假的成分,以騙取患者接受醫(yī)生設(shè)計(jì)的診治方案。

(3)強(qiáng)迫:即提供信息時(shí)恐嚇患者,強(qiáng)制患者接受醫(yī)生設(shè)計(jì)的診治方案。

6.肢體語言和表情藝術(shù)醫(yī)務(wù)人員的肢體語言包含面部表情、眼神、手勢(shì)、姿勢(shì)和外表等,這些體態(tài)表現(xiàn)都具有特定的涵義。微小的體態(tài)變化,都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。要把握好溝通時(shí)的肢體語言分寸。

7.醫(yī)患溝通的方式

①交談;

②信函;

③電話;

④網(wǎng)絡(luò)。

(四)醫(yī)患關(guān)系的道德要求醫(yī)患關(guān)系道德不僅是一種理論,而且是指導(dǎo)醫(yī)患雙方行為的準(zhǔn)則。

1.舉止端莊,文明禮貌。

2.尊重病人,一視同仁。

3.言語謹(jǐn)慎,保守秘密。

4.廉潔奉公,盡職盡責(zé)。

5.鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。

(五)醫(yī)患關(guān)系道德作用和實(shí)質(zhì)

1.作用協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方關(guān)系。

2.實(shí)質(zhì)提高醫(yī)療質(zhì)量和全民健康水平。

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