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腹水的發(fā)生機制是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
腹水的機制與產(chǎn)生水腫的各種機制相同,涉及液體靜水壓增加、血漿膠體滲透壓下降、淋巴循環(huán)受阻、腎臟因素的影響等,其中以前三者最為重要。如門靜脈阻塞或門脈系統(tǒng)血管內壓增高可以形成腹水;清蛋白是維持血漿滲透壓的主要因素,因此各種引起血漿清蛋白下降的疾病,無論是攝入減少、吸收障礙抑或合成下降與分解增加均可致清蛋白下降;淋巴回流可因淋巴瘤或轉移性腫瘤、絲蟲病等引起胸導管或乳糜池梗阻,使淋巴回流受阻。肝硬化時肝內血管阻塞,肝淋巴液生成增多,亦可外溢進入腹腔,引起腹水。如有乳糜池梗阻及損傷性破裂,乳糜溢入腹腔,形成乳糜性腹水。炎癥病變使腹膜毛細血管滲透性增加,或滲出增加亦引起腹水。腎臟血流減少及腎小球濾過性下降,均可導致水鈉潴留,從而促進腹水形成。