血尿的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1 必須要做的檢查

（1）尿常規(guī)不僅可明確有無血尿，還可通過蛋白尿、管型等推測(cè)有無腎臟實(shí)質(zhì)損害。

（2）血常規(guī)：了解有無貧血及有無感染。

（3）尿紅細(xì)胞形態(tài)分析：包括相差顯微鏡、微粒容積自動(dòng)分析儀檢測(cè)，以區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿。

（4）尿三杯試驗(yàn)：有助于大體確定血尿的來源。全程血尿以上尿路及膀胱出血可能大；初始血尿以尿道出血可能大；終末血尿則以膀胱頸部、三角區(qū)和后尿道出血可能大。

2.應(yīng)選擇做的檢查

（1）尿細(xì)胞學(xué)檢查：疑有泌尿系腫瘤者，可做尿沉渣找病理細(xì)胞。

（2）尿病原學(xué)檢查：細(xì)菌學(xué)檢查有助于泌尿系統(tǒng)特異性（如結(jié)核）和非特異性感染的診斷。其他特殊病原體如寄生蟲、病毒、衣原體和支原體、螺旋體等。

（3）影像學(xué)檢查：B超對(duì)腎臟大小、腎盂積水及泌尿系結(jié)石的診斷有幫助；X線平片可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎鈣化；x線靜脈腎盂造影對(duì)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形及了解腎功能和腎外形有幫助；CT對(duì)腎臟占位性病變和鈣化敏感性高；腎血管造影有助于腎血管疾病的診斷。

（4）膀胱鏡檢查：除對(duì)膀胱病變的診斷有相當(dāng)重要的價(jià)值外，還可通過輸尿管插管進(jìn)行分側(cè)腎功能測(cè)定及了解血尿的來源和做逆行腎盂造影，通過膀胱鏡還可做病理活檢。

（5）腎活檢：腎小球源性血尿的病因鑒別很困難。腎活檢可提示。腎小球病理類型，具有確診價(jià)值，對(duì)揭示預(yù)后和治療亦有幫助。