【提問】1.下列與異位妊娠無關(guān)的臨床表現(xiàn)是？

A.停經(jīng)

B.陰道流血

C.下肢水腫

D.暈厥與休克

E.腹痛

2.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，臨產(chǎn)2小時入院，骨盆外測量，髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，出口橫涇7.5cm，消毒下行陰道檢查，宮口開大2cm，坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，正確診斷是？？

A.入口狹窄

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D. 漏斗骨盆

E.頭盆不稱

【回答】學(xué)員13467900，您好！您的問題答復(fù)如下：

第一題的答案為C，第二題的答案為D 項。

異位妊娠的癥狀：

1．停經(jīng)。除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，多有6～8周停經(jīng)。約有20％～30％患者無明顯停經(jīng)史，或月經(jīng)僅過期兩三日。

2．陰道出血。胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色黯紅量少，一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

3．暈厥與休克。由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快，癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。

4、腹部檢查。有明顯內(nèi)出血時，下腹有壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為著。

漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）：骨盆入口各徑線值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗，故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度＜90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和＜15cm，出口橫徑<8cm；坐骨棘間徑<10cm常見于男型骨盆。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】2.患者女性，宮內(nèi)妊娠38周，臨產(chǎn)2小時入院，骨盆外測量，髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，出口橫涇7.5cm，消毒下行陰道檢查，宮口開大2cm，坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，正確診斷是？？

A.入口狹窄

B.中骨盆狹窄

C.出口狹窄

D. 漏斗骨盆

E.頭盆不稱

注：知道此題答案是漏斗骨盆，也知道漏斗骨盆的定義。但是想知道的是此題是如何根據(jù)題中的信息推斷出是漏斗骨盆的？？

【回答】學(xué)員13467900，您好！您的問題答復(fù)如下：

出口橫涇7.5cm，說明骨盆出口狹窄；坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，說明中骨盆狹窄；所以是中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，符合漏斗骨盆的定義。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：護(hù)士考試---護(hù)士執(zhí)業(yè)資格