腹水檢查是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

鑒別滲漏。

漏出液外觀澄清或微渾， 細(xì)胞數(shù)＜100×10⁶/L，比重＜1.018，蛋白質(zhì)定量＜25g/L，滲出液外觀多渾濁，呈乳糜性\血性或膿性，細(xì)胞數(shù)＞500×10⁶/L，比重＞1.018，蛋白質(zhì)定量30g/L.其次，辨別良惡性腹水，良性與惡性腹水鑒別上，腹水/血清LDH（血清乳酸脫氫酶）比值＞＞1時(shí)，應(yīng)疑為癌腫，纖維連結(jié)蛋白（Fn）、α₁酸性糖蛋白與其他腫瘤標(biāo)記物測(cè)定對(duì)確定癌性腹水有重要參考價(jià)值。腹水細(xì)胞學(xué)常具有決定診斷意義。

此外，感染性與非感染性的鑒別亦十分重要，當(dāng)白細(xì)胞＞500×10⁶/L，中性多核＞50%，腹水pH ＜7.15，鱟試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)多為感染性，腹水細(xì)菌涂片和培養(yǎng)?？砂l(fā)現(xiàn)細(xì)菌。對(duì)乳糜腹水可鏡檢脂肪小球，蘇丹Ⅲ染色及乙醚試驗(yàn)，以區(qū)別真假乳糜；測(cè)定甘油三酯含量亦可鑒別之。真性者上述試驗(yàn)陽(yáng)性，多為腸系膜淋巴管或胸導(dǎo)管阻塞，由腫瘤引起最多；假性者可能由腹膜炎癥或腎病等引起。腹水的腺苷脫氨酶（ADA）檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎診斷較為特異。