腹水的常見(jiàn)疾病是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.肝硬化

這是腹水最主要的病因，約占腹水患者的70%，根據(jù)肝病歷史、肝功能減損及門(mén)脈高壓表現(xiàn)一般不難識(shí)別，現(xiàn)腹水提示肝病進(jìn)入失代償期。

2.結(jié)核性腹膜炎

約占腹水10%，青年女性多見(jiàn)，多有其他結(jié)核病灶及結(jié)核中毒癥狀，伴以腹痛、腹瀉等癥狀。體檢多有慢性腹膜刺激和炎癥表現(xiàn)，腹肌緊張略呈揉面感，對(duì)診斷有重要意義。腹水呈滲出液，涂片查抗酸菌或作PCR檢查有助診斷，腹水ADA活性升高，可達(dá)正常10倍。

3.癌性腹水

多因消化道、女性生殖道腫瘤轉(zhuǎn)移引起，原發(fā)病灶癥狀可有可無(wú)，可輕可重，腹部常有壓痛、輕度肌緊張等體征，腹水多為血性，反復(fù)檢查癌細(xì)胞最為重要。

4.縮窄性心包炎

多起病隱匿，心悸、氣緊、胸悶伴腹水，患者有中心性發(fā)紺、頸靜脈怒張、全身水腫，甚至奇脈、靜脈壓升高等心包壓塞征象。

5.Meigs綜合征

卵巢纖維瘤、纖維囊腺瘤等引起腹水及胸水，腹水介乎滲漏之間，細(xì)胞數(shù)低于400×106/L，蛋白定量多在30g/L以上。