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腹部腫塊的臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)

腹部腫塊的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

一、癥狀

腫塊形成的過程、大小、形狀及硬度變化、腫塊伴隨的癥狀等具體提示診斷的意義。如歷時(shí)l年以上腫塊而一般情況無改變者多為良性;腫塊進(jìn)行性長(zhǎng)大多為惡性腫瘤;腫塊活動(dòng)幅度大多在小腸、系膜或網(wǎng)膜;腫塊伴黃疸多為肝膽胰病變;腫塊伴腹部絞痛、嘔吐多與胃腸道有關(guān)。

二、體征

1.全身檢查

應(yīng)注意一般情況改變、發(fā)育營養(yǎng)狀況,有否貧血、黃疸、出血傾向等。還應(yīng)注意身體其他部位是否有相似腫塊,有否惡性腫瘤轉(zhuǎn)移跡象,包括檢查鎖骨上窩、腋窩的淋巴結(jié),直腸膀胱窩,以及肝、肺等。

2.腹部檢查

(1)視診

注意觀察腹部的輪廓,是否有局限性隆起,腫塊位置、外形,有無搏動(dòng),是否隨呼吸或體位變動(dòng)。

(2)觸診為診斷腹部腫塊最重要的檢查步驟。注意檢查順序,后查腫塊,手法輕柔一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)注意腫塊的位置、大小、輪廓、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)及活動(dòng)度等。還應(yīng)注意腫塊的數(shù)量、邊緣及有否震顫等特征。

(3)叩診

肝脾腫大時(shí),其濁音界擴(kuò)大。胃與結(jié)腸腫瘤發(fā)展到一定的大小,可以叩到濁音區(qū),與肝脾濁音區(qū)不相連。巨大卵巢囊腫與腹腔積液在叩診上表現(xiàn)不同;前者濁音區(qū)在上方,鼓音區(qū)在二側(cè)腹部;而后者濁音區(qū)在兩側(cè),鼓音區(qū)在上方,且有移動(dòng)性濁音。

(4)聽診

腹主動(dòng)脈瘤患者可聽到血管雜音。腫塊引起胃腸道梗阻時(shí),可聽到腸鳴音亢進(jìn),有氣過 水聲或金屬音。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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