【提問】患者女性，30歲，因肥胖、痤瘡半年入院，化驗血皮質醇明顯增高，小劑量地塞米松不能抑制，而能被大劑量地塞米松抑制，最可能的診斷是

A.垂體性Cushing病

B.腎上腺皮質腺瘤

C.腎上腺皮質腺癌

D.異位ACTH綜合征

E.單純性肥胖

【正確答案】A

為什么只能被大劑量地塞米松抑制？

【回答】學員zcyan1977，您好！您的問題答復如下：

在柯興綜合征病人，因腎上腺皮質腫瘤引起的高皮質醇血癥已在很大程度上抑制了垂體促腎上腺皮質激素的分泌，再給予外源性糖皮質激素，也不會對促腎上腺皮質激素分泌有多大影響，血、尿皮質醇亦變化不大。而大劑量地塞米松對垂體病變引起的柯興病會有一定抑制作用，使垂體促腎上腺皮質激素分泌減少，皮質醇分泌也相應減少，抑制率多能達到>50%。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（內科學）專業(yè)實踐能力