【提問】僅用等滲鹽水糾正等滲性脫水時(shí),可導(dǎo)致( B.高氯血癥 )

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

E.低鈣腕

請(qǐng)問為什么選B呢?而為什么不選C?

【回答】答復(fù)：

等滲鹽水含Na^＋和CI^－各154mmol/L，而血清內(nèi)Na^＋和CI^－的含量分別為142mmol/L和103mmol/L。兩者相比，等滲鹽水的CI^－含量比血清的CI^－含量高50mmol/L。正常人腎有保留HCO^－3、排出CI^－的功能，故CI^－大量進(jìn)入體內(nèi)后，不致引起高氯性酸中毒。但在重度缺水或休克狀態(tài)下，腎血流減少，排氯功能受到影響。從靜脈內(nèi)輸給大量等滲鹽水，有導(dǎo)致血CI^－過高，引起高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)