為指導(dǎo)疾病預(yù)防控制專(zhuān)業(yè)人員做好基孔肯雅熱疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作，制定本方案。

一、調(diào)查目的

（一）追溯可能的傳染源和感染地點(diǎn)，掌握病例在病毒血癥期的活動(dòng)情況；

（二）掌握疫情三間分布，確定波及的范圍；

（三）了解周?chē)h(huán)境的媒介伊蚊密度，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)。

二、調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容和方法

（一）個(gè)案調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容包括：病例的基本情況、發(fā)病前旅行史和暴露史、就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、居住地及發(fā)病后逗留地點(diǎn)、共同暴露者情況等，詳見(jiàn)“基孔肯雅熱流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表”（附表1）。

1. 臨床資料收集：通過(guò)查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢(xún)問(wèn)醫(yī)生及病人、病人家屬等方法，詳細(xì)了解病例的就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等情況。核實(shí)與基孔肯雅熱臨床表現(xiàn)是否相符。

2. 流行病學(xué)調(diào)查與分析：調(diào)查病例發(fā)病前12天至發(fā)病后7天內(nèi)的活動(dòng)情況。確定感染地點(diǎn)，判斷該病例為輸入性還是本地感染，明確疫情可能擴(kuò)散的范圍。

（二）病例搜索。

1.輸入性病例：應(yīng)詳細(xì)追查旅行史，在與其共同出境的人員中搜索可疑病例。若病例病毒血癥期在境內(nèi)活動(dòng)，應(yīng)在其生活、工作區(qū)域搜索可疑病例。所有可疑病例均需采血送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

2.本地感染：在核心區(qū)開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查，搜索病例；通過(guò)查找當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)處方、門(mén)診日志等方式，調(diào)查近期發(fā)熱病例情況。

（三）環(huán)境因素調(diào)查。

詳細(xì)收集疫點(diǎn)及預(yù)警區(qū)的自然生態(tài)、人口與居住條件、流動(dòng)人口特點(diǎn)、環(huán)境與衛(wèi)生設(shè)施、地形地貌、氣溫、降雨量等與疾病發(fā)生和傳播相關(guān)的信息，分析當(dāng)?shù)刈匀灰蛩睾蜕鐣?huì)因素對(duì)疾病傳播的影響。

（四）蚊媒調(diào)查與評(píng)估。

發(fā)生疫情時(shí)，在核心區(qū)和預(yù)警區(qū)開(kāi)展蚊媒密度調(diào)查。調(diào)查100戶(hù)居民，檢查室內(nèi)外所有積水容器及蚊幼蟲(chóng)孳生情況醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，計(jì)算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)；核心區(qū)每3天一次，預(yù)警區(qū)每周一次，以評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)和媒介控制效果。

三、資料的分析和報(bào)告

（一）在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)，撰寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，向衛(wèi)生行政部門(mén)提出蚊媒控制措施的建議。

（二）疫情結(jié)束后，應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果及調(diào)查報(bào)告及時(shí)進(jìn)行整理歸檔，并錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。

（三）及時(shí)上報(bào)結(jié)案報(bào)告，內(nèi)容包括：疫情概況、流行病學(xué)特征、臨床特征、暴發(fā)原因、流行趨勢(shì)分析、病例分類(lèi)及病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果、控制措施和效果評(píng)估及防控建議等。在疫情終止后7天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。

附表：1.基孔肯雅熱病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

2.基孔肯雅熱入戶(hù)調(diào)查登記表

附表1  基孔肯雅熱病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

一、基本情況

（一）患者姓名：________聯(lián)系電話(huà)：____________

如患者年齡<14歲，則家長(zhǎng)姓名：_____________聯(lián)系電話(huà)：

（二）性別：（1）男（2）女

（三）年齡：_____歲

（四）家庭住址：___?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）____市____縣（市/區(qū)）____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）____村（居委會(huì)）__________________________________________________

（五）工作單位：

（六）職業(yè)：

（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆

（6）飲食從業(yè)人員（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工

（11）農(nóng)民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員

（15）離退人員（16）家務(wù)待業(yè)（17）其他

（七）若是輸入性病例，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)以下內(nèi)容：

1.國(guó)籍________

2.從何處入境本地：；；

3.入境口岸________；入境時(shí)間：年月日

4.入境原因：