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白血病牙齦病損的臨床表現(xiàn)及治療

2012-12-06 18:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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白血病牙齦病損的臨床表現(xiàn)及治療是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

白血病牙齦病損的臨床表現(xiàn)

白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)為:

1.牙齦腫大,顏色暗紅發(fā)紺或蒼白,組織松軟脆弱或中等硬度,表面光亮。牙齦腫脹常為全口性,且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積,牙齦一般有明顯的炎癥。

2.齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成,狀如壞死性潰瘍性齦炎,嚴重者壞死范圍廣泛,有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚,可造成末梢血管栓塞,局部組織對感染的抵抗力降低所致。

3.牙齦有明顯的出血傾向,齦緣常有滲血,且不易止住,牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑?;颊叱R蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

4.嚴重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛(牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細胞浸潤引起)、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。

白血病牙齦病損的治療

1.在可疑或已確診為白血病時,應及時與內(nèi)科醫(yī)師配合進行治療。

2.牙周的治療以保守為主,切忌進行手術(shù)或活組織檢查,以免發(fā)生出血不止或感染、壞死。遇出血不止時,可采用局部壓迫方法或藥物止血,必要時可放牙周塞治劑。

3.在有牙齦壞死時,在無出血情況下,可用3%過氧化氫輕輕清洗壞死齦緣,然后敷以消炎藥或碘制劑。

4.用0.12%~0.2%氯己定溶液含漱有助于減少菌斑、消除炎癥。

5.對急性白血病患者一般不作沽治,若全身情況允許,必要時可進行簡單的潔治術(shù),但應特別注意動作輕柔,避免引起出血和組織創(chuàng)傷。

6.對患者進行口腔衛(wèi)生指導,加強口腔護理,防止菌斑堆積,減輕炎癥。

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