醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師：《答疑周刊》2013年9期

2012-12-20 14:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

人類T細(xì)胞不具備的受體是（）。

A.E受體

B.IgGFc受體

C.C3b受體

D.DHA受體

E.IL-2受體

【正確答案】C

學(xué)員提問：請(qǐng)老師解釋一下除了A選項(xiàng)和D選項(xiàng)外其他選項(xiàng)的受體都是什么受體？

解答：IgGFc受體是免疫球蛋白受體，IL-2受體是白細(xì)胞介素受體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

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【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

CD4+T細(xì)胞又稱（）。

A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

B.輔助性T細(xì)胞

C.抑制性T細(xì)胞

D.記憶性T細(xì)胞

E.自然殺傷細(xì)胞

【正確答案】B

學(xué)員：細(xì)胞毒性T細(xì)胞核抑制性T細(xì)胞已經(jīng)記憶性T細(xì)胞縮寫是什么？

答復(fù)：細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxicTcell，Tc或CTL），也稱殺傷性T細(xì)胞，是在效應(yīng)階段的效應(yīng)T細(xì)胞。

抑制性T細(xì)胞，又叫TS（suppressorTcell）細(xì)胞，能抑制輔助性T細(xì)胞（TH）活性，從而間接抑制B細(xì)胞的分化和TC殺傷功能，對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫起負(fù)向調(diào)節(jié)作用的T細(xì)胞亞群。

記憶性T細(xì)胞沒有縮寫，這個(gè)不需要詳記醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

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【臨床化學(xué)】

下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白（）。

A.ALB、AAG、Hp、AMG

B.AAT、LDL、AAG、CRP

C.AFP、Cp、CRP、Hp

D.TRF、AAG、CRP、Cp

E.Hp、AAG、CER、C3

【正確答案】E

學(xué)員提問：D項(xiàng)因?yàn)門RF是負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白而不選嗎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)？

解答：本題正確答案：E

轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）

1.概況：

轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)。分子量：7.7萬。含糖量：6%.肝臟合成，半壽期7天。

2.功能：

以TRF–Fe3+的形式運(yùn)輸內(nèi)源性與外源性鐵，與成熟紅細(xì)胞的生成有關(guān)。一分子TRF可以結(jié)合2個(gè)Fe3+（1mg運(yùn)鐵蛋白可結(jié)合1.3μg鐵）。TRF的濃度受Fe供應(yīng)的調(diào)節(jié)，缺鐵時(shí)TRF升高。自由鐵對(duì)機(jī)體有害，與TRF結(jié)合，還可防止Fe從腎丟失。

3.臨床意義：

（1）TRF用于貧血的診斷和治療監(jiān)測(cè)

100ml血清具有結(jié)合338μgFe的能力，但通常結(jié)合鐵僅100μg即鐵飽和度為30～38%.

缺鐵性低血色素貧血：TRF升高，但鐵飽和度降低；

再生障礙性貧血：RBC對(duì)Fe利用低，TRF下降或正常，但鐵飽和度高。

（2）急性時(shí)相反應(yīng)TRF下降，炎癥、惡性病變隨Alb、PA同時(shí)下降。

（3）腎病綜合癥、營養(yǎng)不良、慢性肝病下降，可作為營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)。

（4）妊娠、口服避孕藥或注射雌激素可使TRF升高。

急性時(shí)相反應(yīng)蛋白：在急性心梗、外傷、炎癥、手術(shù)、腫瘤時(shí)血漿某些蛋白質(zhì)水平可有明顯的升高或降低，這一現(xiàn)象被稱為急性時(shí)相反應(yīng)（APR），這些蛋白質(zhì)被稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。

急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的種類

正性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白：（濃度升高）

α1-抗胰蛋白酶α1-酸性糖蛋白