【臨床綜合】

有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B.不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E.有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

【答案】B

【答案解析】

當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，使壞死的癌組織及血液進(jìn)入腹腔時(shí)，可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)。

所以本題答案選擇B

【臨床綜合】

先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯(cuò)誤的是

A.需甲狀腺素終生治療

B.臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時(shí)甲狀腺素劑量可作為維持量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

C.甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥

D.甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量

E.出生后l～2個(gè)月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

【答案】C

【答案解析】

不論任何原因造成的甲狀腺功能減低癥，都需要甲狀腺素治療。藥物應(yīng)從小劑量開始，每1～2周增加1次劑量，直至臨床癥狀改善、血清T4和TSH正常，即作為維持量使用。一般在出生后l～2個(gè)月即開始治療者，不致遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此治療時(shí)間越早越好。先天性甲狀腺功能減低癥必須終生替代治療，服用甲狀腺素。

所以本題答案選擇C

【流行病學(xué)】

將染疫人收留在指定的處所，限制其活動(dòng)，并進(jìn)行觀察或治療，直到消除傳染病傳播危險(xiǎn)，這一措施被稱為

A.拘留

B.隔離

C.留驗(yàn)

D.醫(yī)學(xué)觀察

E.醫(yī)學(xué)檢查

【答案】B

【答案解析】

將染疫人收留在指定的處所，限制其活動(dòng)，并進(jìn)行觀察或治療，直到消除傳染病傳播危險(xiǎn)，這一措施被稱為隔離。所謂染疫人是指正在患檢疫傳染病的人醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)，或者經(jīng)衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)初步診斷，認(rèn)為已經(jīng)感染檢疫傳染病或者已處于檢疫傳染病潛伏期的人。留驗(yàn)，又叫隔離觀察，是指將染疫嫌疑人收留在指定的場(chǎng)所進(jìn)行診察和檢驗(yàn)，留驗(yàn)期限為該病潛伏期。所謂染疫嫌疑人是指接觸過(guò)檢疫傳染病的環(huán)境，并且可能傳播檢疫傳染病的人。醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)檢查一般是針對(duì)乙類和丙類傳染病接觸者施行的措施，是指接觸者可正常工作、學(xué)習(xí)，但要接受體檢、病原學(xué)檢查和必要的衛(wèi)生處理。拘留屬于法律的范疇。

所以本題答案選擇B

【流行病學(xué)】

如果某種疾病與某因素的關(guān)聯(lián)在不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群中獲得相同或相似的結(jié)果，我們把這種情況稱為

A.暴露與疾病分布一致

B.關(guān)聯(lián)的特異性

C.劑量-反應(yīng)關(guān)系

D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

E.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

【答案】D

【答案解析】

如果某種疾病與某因素的關(guān)聯(lián)在不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群中獲得相同或相似的結(jié)果，我們把這種情況稱為關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性。其余備選答案均為干擾項(xiàng)。暴露與疾病分布一致，即暴露因素與疾病在地理分布、時(shí)間分布和人群分布上相符合或基本符合。關(guān)聯(lián)的特異性，即一種疾病與一種暴露因素有關(guān)，彼此具有唯一性。劑量-反應(yīng)關(guān)系，即疾病的頻率隨暴露因素的劑量、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的變化而變化。關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，即暴露與疾病在病因上的關(guān)聯(lián)程度，常用相對(duì)危險(xiǎn)度來(lái)反映。相對(duì)危險(xiǎn)度是指在某因素存在的情況下疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性是該因素不存在時(shí)發(fā)生這種疾病的倍數(shù)，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)病率或死亡率之比。相對(duì)危險(xiǎn)度的取值范圍是0到無(wú)限大的正數(shù)。數(shù)值為1時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)，表示暴露與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)；數(shù)值大于1時(shí)，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度增加，叫做“正”關(guān)聯(lián)；數(shù)值小于1時(shí)，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度減小，叫做“負(fù)”關(guān)聯(lián)。數(shù)值大小直接反映暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相對(duì)危險(xiǎn)度越大，聯(lián)系的強(qiáng)度越大，因素與疾病成為因果關(guān)聯(lián)的可能性也越大。

所以本題答案選擇D

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第11期（word版下載）