【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

中性粒細(xì)胞增多不見于下列哪種情況（）。

A.急性感染

B.大出血

C.正常新生嬰兒

D.急性溶血

E.病毒感染

【正確答案】E

學(xué)員提問：急性溶血屬于中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多，為什么不對(duì)呢？

解答：此題選E.

性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多見于骨髓增殖綜合癥、細(xì)菌感染、某些寄生蟲病、組織局部缺血或壞死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血之后、代謝性疾?。?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink" >痛風(fēng)危象、糖尿病酸中毒、腎功能不全）、炎癥綜合性、變態(tài)反應(yīng)和各種中毒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

本題選的是不見于哪項(xiàng)選擇，不見于病毒感染，所以選E.

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【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

滑膜液和血漿相比，下列哪項(xiàng)指標(biāo)偏低（）。

A.總蛋白

B.白蛋白

C.α1球蛋白

D.β-球蛋白

E.尿酸

【正確答案】A

學(xué)員：那本題不是該選E嗎？那些指標(biāo)都增高了醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

解答：正常關(guān)節(jié)腔液總蛋白質(zhì)為10～30g/L，低于血漿總蛋白質(zhì)含量。感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)，由于滑膜滲出增多，使關(guān)節(jié)腔積液中的總蛋白、清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原均增高。

【微生物檢驗(yàn)】

以下哪種不是腸道的正常菌群（）。

A.大腸埃希菌

B.腸球菌

C.銅綠假單胞菌

D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

E.變形桿菌

【正確答案】D

學(xué)員提問：老師請(qǐng)問哪種不是腸道的正常菌群呢？

解答：本題選D.

大腸桿菌（Escherichiacoli，E.coli）革蘭氏陰性短桿菌，大小0.5×1～3微米。周身鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，無芽孢。能發(fā)酵多種糖類產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，是人和動(dòng)物腸道中的正常棲居菌。

腸球菌（Enterococcus）屬腸球菌屬，是人類和動(dòng)物腸道正常菌群的一部分，通常在引起腹腔和盆腔感染所分離的混合菌絲中發(fā)現(xiàn)，既往認(rèn)為腸球菌是對(duì)人類無害的共棲菌，但近年研究已證實(shí)了腸球菌的致病力。

銅綠假單胞菌（P.Aeruginosa）原稱綠膿桿菌。在自然界分布廣泛，為土壤中存在的最常見的細(xì)菌之一。各種水、空氣、正常人的皮膚、呼吸道和腸道等都有本菌存在。本菌存在的重要條件是潮濕的環(huán)境醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌廣泛分布于自然界，是能在冷藏溫度下生長(zhǎng)的少數(shù)幾種腸道致病菌之一。本菌天然寄居在多種動(dòng)物體內(nèi)，如豬、鼠、家畜等，通過污染食物（牛奶、豬肉等）和水經(jīng)糞—口途徑感染或因接觸染疫動(dòng)物而感染。

變形桿菌（proteusbacillusvulgaris）人和動(dòng)物的寄生菌和病原菌。廣泛分布在自然界中，如土壤、水、垃圾、腐敗有機(jī)物及人或動(dòng)物的腸道內(nèi)。

根據(jù)以上五個(gè)選項(xiàng)只有小腸結(jié)腸炎不屬于腸道正常菌群。

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【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是（）。

A.NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞

B.NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境

C.具有非特異殺傷作用，無MHC限制性

D.對(duì)所有腫瘤細(xì)胞均有作用

E.NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用

【正確答案】C

學(xué)員提問：D哪里錯(cuò)了？

解答：D選項(xiàng)中對(duì)所有腫瘤細(xì)胞均有效，這樣講太過絕對(duì)，雖然NK細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的作用范圍遠(yuǎn)大于殺傷T細(xì)胞，但其殺傷作用也不是隨機(jī)的，而是有一定范圍的。NK細(xì)胞可以殺傷某些病毒感染細(xì)胞，但對(duì)正常未感染細(xì)胞無殺傷作用。NK細(xì)胞可殺傷某些腫瘤細(xì)胞株，特別是對(duì)造血細(xì)胞來源的腫瘤細(xì)胞更為敏感，但不是對(duì)所有腫瘤細(xì)胞均有作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師：《答疑周刊》2013年8期（word版下載）

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