該品為白色不透明的靜脈輸注用脂肪乳劑。

【中文名稱】脂肪乳注射液(C14-24)

【英文名稱】Fat Emulsion Injection

組分

 每1000ml 10%脂肪乳注射液內(nèi)含：

精制大豆油 100g；甘油 25g；精制卵磷脂 12g；注射用水加至 1000ml；

特性

該品為靜脈輸注用的乳劑，含有用精制卵磷脂乳化的精制大豆油，其中大約60%的脂肪酸是必需脂肪酸，其粒子大小和生物物質(zhì)與天然乳糜微粒相似。

脂肪乳是一種由精制大豆油和精制卵磷脂所組成的既均勻又穩(wěn)定的脂肪乳劑，它治療的重要性在于非腸道給養(yǎng)下提供高能量和必需的脂肪酸。

該品每升能提供4.6兆焦耳（1100千卡）熱量是人體一種很有價(jià)值的能量補(bǔ)充劑。

--脂肪乳的脂肪顆粒構(gòu)造與人體內(nèi)乳微粒相似，顆粒直徑≤ 1 微米。

--高熱能4.6兆焦耳/1100千卡（升）。

--含有豐富的必需脂肪酸和不飽和脂肪酸（其中大約60%的脂肪酸是必需脂肪酸）。

--透過(guò)精制卵磷脂乳化劑提供磷酸鹽。

--因乳化劑與血同等滲度而有極好的靜脈耐受性。

●手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

該品能提供病人在手術(shù)前后所需的大量能量，用以改善氮平衡。

●營(yíng)養(yǎng)障礙或氮平衡失調(diào)

由于胃腸道腫瘤或慢性腸道疾?。ㄈ绺鼓ぱ?、潰瘍性結(jié)腸炎、回腸末端炎）等所引起的腸道吸收不全或衰竭。

●燒傷

對(duì)于大面積燒傷病人能通過(guò)提供額外能量來(lái)降低常見的負(fù)氮平衡。大量能量供給也有利于口服蛋白質(zhì)和輸注氨基酸注射液的利用。輸注該品也適用于經(jīng)口服不能獲得足夠營(yíng)養(yǎng)的病人。

●長(zhǎng)期昏迷

在顱外傷和中毒情況下，不能或不宜使用處鼻飼時(shí)，可輸注該品。

●腎功能損害

在這種情況下，需要供給足量的能量來(lái)減低蛋白質(zhì)的分解。

●惡病質(zhì)

●必需脂肪酸缺乏或攝取不足的病人。

--手術(shù)前后的營(yíng)養(yǎng)供給，尤其對(duì)于惡病質(zhì)的病人用以改善營(yíng)養(yǎng)障礙和氮平衡。

--需要極高能量的疾病，如傷風(fēng)，嚴(yán)重?zé)齻取?/p>

--大腦病患，在顱外傷和中毒情況下，不能或不宜使用鼻飼時(shí)，可輸注該品。

--改善腫瘤病人對(duì)化學(xué)和放射性治療的耐藥性。

--腎功能損害時(shí)需要供給足量的能量來(lái)減低蛋白質(zhì)的分解。

--適用于必需脂肪酸缺乏或攝取不足的病人。

副作用

在滴注過(guò)程中或停止滴注不久，偶見體溫上升和寒顫、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐等早期副反應(yīng)或出現(xiàn)腰酸背痛、貧血、肝脾腫大等慢性副反應(yīng)，適當(dāng)控制滴注速度，可減低副反應(yīng)。

禁忌癥

在脂肪代謝嚴(yán)重失調(diào)時(shí)（如嚴(yán)重肝損傷、急性休克），禁用該品。

注意事項(xiàng)

1.該品在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2.輸注前如發(fā)現(xiàn)液面漂浮油滴則不可使用。

3.連續(xù)滴注一周以后要檢查病人所給予脂肪酸的廓清能力。在如腎功能不全，失代償性糖尿病，肝功能不全，代謝功能紊亂和膿毒癥等情況下，應(yīng)每日檢查病人的脂肪酸廓清能力。

4.為了保持脂肪乳注射液穩(wěn)定狀態(tài)，除可與等滲葡萄糖液、氨基酸注射液配伍外，該品不得同其他藥物、營(yíng)養(yǎng)素或電解質(zhì)溶液混合。

5.開瓶后未使用完的藥液應(yīng)棄去，絕對(duì)不能留到以后再用。

用法與用量

靜脈滴注。臨用前應(yīng)將該品逐漸溫?zé)岬浇w溫后使用。一次滴注10%脂肪注射液250～500ml，一日一次，滴注速度開始控制在每分鐘10滴以內(nèi)，如患者耐受性良好，則20分鐘增加到每分鐘20滴。滴完250ml藥液，應(yīng)不少于3小時(shí)，3～5小時(shí)內(nèi)輸注500ml，輸注速度應(yīng)嚴(yán)格控制，不得過(guò)快。

【規(guī)格】 100ml，250ml，500ml。

【貯藏】 該品貯藏溫度為25℃以下，不得冰凍。如出現(xiàn)凍結(jié)，不得再用。

【包裝】500ml×20瓶/箱； 250ml×30瓶/箱；

【批準(zhǔn)文號(hào)】

（90）粵衛(wèi)藥準(zhǔn)字第A2-466號(hào)

【宣傳批文號(hào)】

粵衛(wèi)藥宣字（1993）08-277號(hào)

使用量與滴速 返回

成人每公斤體重每日應(yīng)用脂肪1～2克（相當(dāng)于脂肪乳10～20ml）。

10%的脂肪乳使用滴速度控制在每分鐘10滴，如患者耐受性好，則20分鐘后增加到每分鐘20滴，3～5小時(shí)滴完500ml/瓶。

脂肪乳10%（顯微圖片）

脂肪乳劑的新陳代謝 返回

靜脈內(nèi)輸入脂肪乳劑，是以很微小的脂肪小滴輸入血液，這些小滴包括甘油三酯在血漿內(nèi)起分散作用的親水性磷脂層。在脂肪乳中，正常情況下的脂肪微粒是〈 1 微粒的大小。

脂肪乳劑的甘油三脂的新陳代謝與乳微粒甘油三酯一樣，由于采用精制卵磷脂作為乳化劑，使脂肪乳在血液內(nèi)與天然的乳微粒有一個(gè)相應(yīng)的清除率。它不會(huì)引起甘油三酯的長(zhǎng)期積聚，也不會(huì)因利用甘油三酯而引起血脂過(guò)高。

人體乳糜微粒（顯微圖片）

臨床應(yīng)用 返回

對(duì)于因各種疾病及外傷（感染、灼傷、外科手術(shù)等）出現(xiàn)負(fù)氮平衡，脂肪乳配合作為熱能，使負(fù)氮平衡得到改善。

目前，在歐美和日本完全靜脈營(yíng)養(yǎng)已被廣泛臨床。除了氨基酸和碳水化合物外，脂肪乳是構(gòu)成人體靜脈營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)重要組成部分。靜脈營(yíng)養(yǎng)不僅幫助危重病人渡過(guò)危險(xiǎn)期，而且對(duì)需長(zhǎng)期康復(fù)的病人也一樣重要。靜脈營(yíng)養(yǎng)主要幫助患者克服嚴(yán)重厭食，胃腸功能紊亂、腹瀉、創(chuàng)傷和手術(shù)等引起的對(duì)機(jī)體不利的因素，并幫助患者渡過(guò)饑餓狀態(tài)，抵抗疾病，早日康復(fù)