社區(qū)護(hù)理的發(fā)展對(duì)策：

　　1 更新傳統(tǒng)觀念，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀

    隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理觀應(yīng)是以人的健康為中心，護(hù)士具有診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)有的或潛在的健康問題的反應(yīng)能力，在臨床護(hù)理和護(hù)理管理中，系統(tǒng)地貫徹“護(hù)理程序”，強(qiáng)調(diào)護(hù)理是現(xiàn)代科學(xué)體系中的一門具有綜合性、獨(dú)立性的應(yīng)用科學(xué)。因此，各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護(hù)理人員要積極轉(zhuǎn)變觀念，看清護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)社區(qū)護(hù)理工作給予高度的重視與大力支持。

　　2 加快社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)

    在已經(jīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的國家中，社區(qū)護(hù)士的人數(shù)遠(yuǎn)比醫(yī)生要多。在我國的上海、大慶等開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)比較成功的地方，一大批合格的、受過訓(xùn)練的全科社區(qū)護(hù)士同樣是必需的。這是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象所決定的，在社區(qū)中慢性病患者與健康人占多數(shù)，這些人不需要太多的臨床診斷與治療，而需要大量的家庭訪問與護(hù)理，還有健康教育與咨詢。社區(qū)護(hù)士的工作基本可以滿足這些人群的健康需要。對(duì)此，筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面工作：（1）完善護(hù)理教育體系，中專層次已顯得不適應(yīng)，應(yīng)加大大專、大學(xué)層次比例；（2）開展護(hù)理人員在職培訓(xùn)，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，盡快實(shí)施對(duì)從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護(hù)理人員的培訓(xùn)，使之適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作的需要；（3）根據(jù)21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，改革護(hù)理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)，增加人文和社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容，開設(shè)心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、營養(yǎng)與膳食等課程，形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護(hù)理觀的全新的護(hù)理課程體系；（4）建立社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

　　3 嚴(yán)格社區(qū)護(hù)理的管理

    社區(qū)護(hù)理具有高度自主性和獨(dú)立性，這是由它的工作特點(diǎn)所決定的。尤其在做家庭服務(wù)時(shí)，一方面因條件簡(jiǎn)陋操作難度大，另一方面，護(hù)士可能會(huì)因忙碌、疏忽等造成意外，所以，要特別加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的管理，不僅要求社區(qū)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，熟練掌握技術(shù)，還要制定相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，做到慎獨(dú)，其中包括醫(yī)療、護(hù)理、藥品的質(zhì)量管理，還應(yīng)有行政、財(cái)務(wù)管理，以從根本上避免事故、糾紛的發(fā)生。

　　4 增強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的職能

    我國不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其服務(wù)職能仍定位在病人和疾病的普查、預(yù)防接種等工作上，對(duì)社區(qū)人群的健康少有了解、指導(dǎo)、促進(jìn)作用。根據(jù)社會(huì)發(fā)展以及人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以需求為導(dǎo)向，積極開展健康教育等服務(wù)項(xiàng)目。也有一些社區(qū)護(hù)理在其轄區(qū)展開了部分健康教育，但其系統(tǒng)性和規(guī)范性有待于完善提高。

　　5 完善相關(guān)法規(guī)、政策

    法規(guī)、政策是事業(yè)發(fā)展的保障，支持和促進(jìn)社區(qū)發(fā)展同樣離不開完善的制度。如香港政府嚴(yán)格限制平均住院時(shí)間，許多患者疾病未痊愈就得回家治療，所以社區(qū)護(hù)理十分重要。如：美國家庭臨終護(hù)理護(hù)士，她們不僅獨(dú)立性強(qiáng)，而且自主性大，有一定范圍的處方權(quán)及評(píng)估是否可給病人請(qǐng)護(hù)理員（費(fèi)用由政府承擔(dān)）的決定權(quán)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。如在建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度時(shí)，應(yīng)考慮如何與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)掛鉤，既能使社區(qū)醫(yī)療資源做到合理應(yīng)用，又能一定程度上保證社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的切身利益，還能讓更多的人得到更快捷、便利、高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

　　6 提高社區(qū)衛(wèi)生人員待遇

    以高待遇吸引高素質(zhì)人才，這樣名醫(yī)生名護(hù)士才會(huì)自愿接受全科醫(yī)生培訓(xùn)，主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，也才會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)我國社區(qū)護(hù)理的成熟與發(fā)展。

　　7 加強(qiáng)國際間交流探討

    在國外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理已發(fā)展多年并形成了較科學(xué)、完善的管理模式。雖然國情不同，但有許多經(jīng)驗(yàn)是值得我們借鑒的。

　　8 探尋合適的社區(qū)護(hù)理模式

    針對(duì)我國社區(qū)護(hù)理存在的問題及發(fā)展趨勢(shì)，探索出適合我國國情或具有地方特色的社區(qū)護(hù)理模式。在南京、大慶等地，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大醫(yī)院合作，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，既使醫(yī)療資源得到合理利用，也為各自發(fā)展找到契合點(diǎn)。

　　綜上所述，雖然社區(qū)護(hù)理中還存在著很多問題，但只要探尋到發(fā)展的新思路，社區(qū)護(hù)理的前景很廣闊，最終能達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，人人享有衛(wèi)生保健的目的。